Амитриптилин и его аналоги

Амитриптилин аналоги

Состав
Таблетки покрытые оболочкой содержат по 0,0283 г (28,3мг) амитриптилина гидрохлорида, что соответствует 0,025г (25мг) амитриптилина.
На 1 мл раствора для инъекций Амитриптилина гидрохлорида 10 мг (в пересчете на амитриптилин)
Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций.
Международное название: 5-(3-диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.
Фармакологическое действие
Амитриптилин — трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.
Фармакодинамика
Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.
Фармакокинетика
Биодоступность амитриптилина при различных путях введения — 30-60%, его активного метаболита нортриптилина — 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина — 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%. Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов — нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками — 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.
Показания к применению
Применять строго по назначению врача.
Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.
Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).
Психогенная анорексия, булимический невроз.
Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.
Способ применения
Назначают внутрь (во время или после еды).
Начальная суточная доза при приёме внутрь составляет 50-75мг (25мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300мг и более, до максимально переносимой дозы. В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием.
После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.
Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100мг (mах) в разделенных дозах или 1раз в сутки на ночь. Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25мг до 100мг/сут. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС следующими препаратами: нейролептиками, седативными и снотворными средствами, противосудорожными препаратами, центральными и наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, алкоголем.
Назначают внутримышечно или внутривенно. При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг; спустя 1-2 недели переходят на прием препарата внутрь. Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.
При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.
Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).
При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина.
Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Побочные действия
В основном связанные с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации. Нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.
Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко-экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности «печеночных » трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея. Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко- гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия. При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.
Противопоказания
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
• Острый и восстановительный период инфаркта миокарда
• Нарушение проводимости сердечной мышцы
• Выраженная артериальная гипертензия
• Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций
• Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения
• Гипертрофия предстательной железы
• Атония мочевого пузыря
• Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника
• Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Взаимодействие)
• Беременность, период грудного вскармливания
• Детский возраст до 6 лет
• Повышенная чувствительность к амитриптилину
Амитриптилин следует с осторожностью применять у лиц, страдающим алкого-лизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костномозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении ( хотя при его приёме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики).
Передозировка
Сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, супор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.
Меры помощи: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже. Гемодиализ и форсированный диурез мало эффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина. Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении амитриптилина и антикоагулянтов — производных кумарина или индандиона возможно повышение антикоагулянтной активности последних. При одновременном приеме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) снижает плазменные концентрации амитриптилина. Амитриптилин усиливает действие противопаркинсонических средств, и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина. Совместное применение амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность амитриптилина; пимозид и пробукол могут усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; совместное применение с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. Одновременный прием амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!
Особые указания
Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности, поэтому следует учитывать возможность возникновения судорожных припадков у больных с таковыми в анамнезе, и у той категории больных, которые предрасположены к этому из-за возраста или травм. Лечение амитриптилином в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем и, с применением минимальных доз препарата, повышая их постепенно, во избежание развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений. Пациенты с депрессивной фазой МДП, могут перейти в маниакальную стадию. Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средст, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также прием алкоголя.
Форма выпуска
Возможны такие формы выпуска:
Упаковка — 50 таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.
Упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой.
По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла. По 5 ампул упаковано в формованный контейнер из ПВХ. По 2 формованных контейнера (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
Раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в пачку из картона; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.
Описание раствора:
Прозрачный бесцветный, не содержащий механических включений, может быть слегка окрашен.
Условия хранения
При температуре от 10 °C до 25 °C в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности — 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек — по рецепту врача.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты
Действующее вещество: Амитриптилин

Амитриптилин — инструкция, применение, аналоги препарата

Амитриптилина гидрохлорид представляет собой трициклический антидепрессант. Амитриптилин является третичным амином, занимает центральное место среди трициклических антидепрессантов, поскольку он примерно в равной степени активен in vivo как ингибитор захвата серотонина и норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями. Основной метаболит соединения нортриптилин является относительно сильным ингибитором захвата норадреналина, однако также и блокирует захват серотонина. Амитриптилин имеет достаточно сильные антихолинергические, антигистаминергические и седативные свойства и также потенцирует эффекты катехоламинов.

Применение Амитриптилина

Тяжелая депрессия, особенно с характерными чертами тревожности, возбуждения и расстройств сна.

Депрессивные состояния у больных шизофренией препарат применяют в комбинации с нейролептиком для предупреждения обострения галлюцинаций и параноидной мании. Хронический болевой синдром. Ночной энурез при условии отсутствия органической патологии.

Амитриптилина гидрохлорид — состав и форма выпуска препарата

Действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид; 1 таблетка содержит амитриптилина гидрохлорида 25 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат.

Лекарственная форма — таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью и фаской.

Амитриптилина гидрохлорид: как принимать препарат

Депрессия — лечение следует начинать с низких доз с постепенным их повышением при тщательном наблюдении клинического эффекта и признаков чувствительности к лекарственному средству. Дозы свыше 150 мг/сутки (до 225 мг/сутки, а иногда – до 300 мг/сут) следует применять в условиях стационара.

Взрослые: сначала 25 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости на 25 мг каждый второй день до 150 мг в сутки (редко – до 225-300 мг/сутки в условиях стационара).

Поддерживающая доза соответствует оптимальной терапевтической.

Хронический болевой синдром — взрослым первоначально 25 мг вечером. Дозу можно постепенно увеличить в соответствии с эффектом терапии до 100 мг вечером.

Лечение больных пожилого возраста следует начинать приблизительно с половины рекомендуемой дозы.

Ночной энурез — дети в возрасте 7-12 лет – 25 мг, дети от 12 лет – 50 мг за 0,5-1 час до сна. Продолжительность терапии – не более 3 месяцев.

Амитриптилин не рекомендуется для лечения депрессии у детей из-за недостаточности данных относительно безопасности и эффективности. Лечение амитриптилином связывают с риском кардиоваскулярных побочных явлений во всех возрастных группах.

Амитриптилин применяют детям в возрасте от 7 лет для лечения ночного энуреза при условии отсутствия органической патологии.

Амитриптилин — противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания — гиперчувствительность к амитриптилину или к любому из составляющих препарата. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Любого рода блокады или нарушения ритма сердца, а также недостаточность коронарных артерий. Одновременное лечение с применением ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы) противопоказано. Одновременное назначение амитриптилина и ингибиторов МАО может вызвать развитие серотонинового синдрома (сочетание симптомов, таких как тревожное возбуждение, спутанность сознания, тремор, миоклонус и гипертермия). Лечение с применением амитриптилина можно начинать через 14 суток после прекращения приема неселективных необратимых ИМАО, а также не менее чем через 1 сутки после прекращения применения препаратов обратимого действия моклобемида и селегилина. Лечение с применением ИМАО можно начинать через 14 суток после прекращения приема амитриптилина.

Побочные реакции:

  • Угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения
  • Сниженный аппетит
  • Состояние спутанности сознания, снижение либидо
  • Гипомания, мания, тревожное состояние, бессонница, ночные кошмары.
  • Делирий (у больных пожилого возраста), галлюцинации (у больных шизофренией), суицидальные мысли или поведение.
  • Сонливость, тремор, головокружение, головная боль
  • Расстройства внимания, дисгевзия, парестезии, атаксия
  • Судороги
  • Расстройства аккомодации
  • Мидриаз
  • Увеличение внутриглазного давления
  • Шум в ушах
  • Усиленное сердцебиение, тахикардия
  • Атриовентрикулярные блокады, блокады ножек проводящей системы, нарушения показателей электрокардиографии (удлинение интервала QT и комплекса QRS)
  • Аритмия
  • Ортостатическая гипотензия
  • Гипертензия
  • Сухость во рту, запор, тошнота
  • Диарея, рвота, отек языка
  • Увеличение слюнных желез, паралитическая кишечная непроходимость
  • Желтуха, отклонения показателей функционального состояния печени от нормы, повышение активности фосфатазы крови и трансаминаз
  • Гипергидроз
  • Высыпания, уртикарии, отек лица
  • Алопеция, реакции фотосенсибилизации
  • Задержка мочи
  • Эректильная дисфункция
  • Гинекомастия
  • Усталость
  • Пирексия
  • Увеличение массы тела
  • Уменьшение массы тела

Аналоги Амитриптилина

Амитриптилин, Амитриптилина гидрохлорид-ЗН, Амитриптилина гидрохлорид-ОЗ.

Аналоги таблеток Амитриптилин

Аналоги препарата Амитриптилин: инструкция по применению и стоимость средств схожего действия и состава

Амитриптилин – традиционный трициклический антидепрессант. В связи с тем, что не всегда он доступен во всех аптеках, актуальным остается вопрос доступных и эффективных аналогов Амитриптилина.

Состав и форма выпуска

Амитриптилин выпускается в форме драже по 10 или 25 мг действующего вещества с аналогичным названием. В составе также присутствуют картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, лактоза. В оболочке содержатся пищевые красители, сахароза и тальк.

Амитриптилин показан при депрессиях различного происхождения. В том числе, депрессии эндогенного характера, инволюционные и реактивные депрессивные состояния, невротические и медикаментозные депрессии. Также применяется при шизофренических психозах, эмоциональных расстройствах смешанной природы.

Противопоказания

Противопоказан к применению в тех случаях, когда имеется индивидуальная непереносимость препарата – как действующего вещества, так и вспомогательных составляющих.

Запрещен к применению пациентам, страдающим заболеваниями сердца и коронарных артерий, при порфирии и тяжелой печеночной недостаточности. Не применяется для терапии маниакальных психозов, а также во время применения или в первые две недели после лечения препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Амитриптилин противопоказан во время вынашивания плода и грудного вскармливания, а также в возрасте до шестнадцати лет.

Побочные реакции

Во время применения препарата в терапии психических расстройств могут наблюдаться такие нежелательные реакции организма, как сонливость, неприятный привкус во рту или сухость, нарушение концентрации зрения и боли в глазах.

Возможны головокружения, головные боли, слабость, шум в ушах, ощущение тяжелого сердцебиения или замирания, чувство мурашек по коже конечностей.

В редких случаях встречаются такие побочные реакции, как дрожь в мышцах, тошнота, рвота, нарушения стула, повышенное потоотделение и нарушения цикла менструации.

При обнаружении побочных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировок.

Аналоги препарата

Существуют как структурные аналоги препарата Амитриптилин, так и групповые, которые имеют в своем составе другие действующие вещества, но оказывают аналогичное действие. Среди них:

  • Саротен – от 663 до 986 рублей за упаковку;
  • Анафранил – от 485 до 1113 рублей;
  • Доксепин – от 307 до 341 рубля;
  • Мелипрамин – от 245 до 275 рублей за упаковку.

Стоимость упаковки Амитриптилина – от 75 до 185 рублей.

Если Амитриптилин не показал желаемого результата или на него имеется аллергия, выбором аналога должен заниматься только лечащий врач.

Саротен

Препарат на основе действующего вещества амитриптилина. Зарубежный аналог с высокой эффективностью. Производится фармацевтической компанией Лундбек в Дании.

Нежелательные реакции

Побочные реакции аналогичны для всех трициклических антидепрессантов.

Это головные боли, тремор конечностей, нарушения концентрации зрения и внимания, нарушения пищеварения, головные боли. Следует отметить, что данные симптомы могут быть присущи и депрессии, маскируясь под побочные действия антидепрессантов.

Возможно снижение аппетита, спутанность сознания и снижение полового влечения, иногда развиваются гипомании, тревожные состояния, бессонница, кошмарные сновидения.

Анафранил

Групповой аналог Амитриптилина на основе действующего вещества, проявляющего похожие свойства. Выпускается швейцарской фармацевтической компанией.

Как выпускается

Доступен в форме таблеток по 25 мг действующего вещества в каждой, тридцать таблеток в одной упаковке, а также в форме инъекционного раствора, по два миллилитра в одной ампуле, десять ампул в картонной коробке. В одной ампуле 25 мг действующего компонента.

Состав

Инъекционный раствор: действующее вещество – кломипрамин, вспомогательными составляющими выступают инъекционная вода, глицерин. Раствор прозрачный и без цвета.

Таблетки: кломипрамин, глицерин, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, целлюлоза, железа оксид, сахароза. Таблетки светло-желтые, округлые.

Доксепин

Препарат из той же группы, что и Амитриптилин, но на основе другого действующего вещества. Выпускается польской фармацевтической компанией Тева при совместной разработке с израильскими фармакологами.

Форма выпуска препарата

Выпускается в форме капсул – по десять штук в полимерном блистере, три блистера в картонную пачку.

Кому показан

Назначается пациентам с невротическими расстройствами, симптоматикой депрессии, тревожности, при органических формах невроза и бессонницы.

Применяется при депрессивных и тревожных расстройствах, вызванных алкогольной зависимостью, соматическими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами. Также Доксепин эффективен в отношении тревожности и психоза, в том числе, в отношении инволюционной депрессии и биполярных расстройствах.

Мелипрамин

Препарат – современный аналог Амитриптилина, оказывающий подобное влияние на организм человека. Выпускается венгерской фармацевтической компанией.

Формы препарата

Выпускается в виде инъекционного раствора и драже. Ампулы раствора по два миллилитра, пять ампул в упаковке. Таблетки отпускаются по пятьдесят штук во флаконе из стекла, помещенного в картонную пачку.

Показания

Применятся при эндогенных депрессиях, а также депрессивных состояниях, развивающихся на фоне психопатии, климакса, невроза. Назначается при нарушениях поведения, реактивной форме депрессии, нарколепсии, невралгии, болевых синдромах, энурезе.

Применяется при лечении зависимости от кокаина, при реактивной депрессии, мигренях, инволюционной форме депрессии, панических атаках, алкогольной форме депрессии.

Нежелательные эффекты

Организм может реагировать на препарат снижением четкости зрения, деперсонализацией, бессонницей, кошмарными снами, спутанным сознанием. Пищеварительный тракт отвечает тошнотой, нарушением стула, метеоризмом. Возможны галлюцинации и психозы – в этом случае препарат необходимо отменить или снизить его дозировку.

Не занимайтесь самостоятельным выбором аналога – подбирать препарат должен только лечащий врач. В противном случае, самолечение может угрожать состоянию Вашего здоровья.

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Из-за высокого темпа жизни нарастает и связанное с ним напряжение нервной системы. Амитриптилин, аналоги этого препарата помогают лучше переносить стрессы и не оставаться в этом состоянии слишком долго. Если получить рецепт на лекарство затруднительно, существуют доступные безрецептурные средства со схожим воздействием на организм.

Формы выпуска, состав (действующее вещество)

Амитриптилин выпускается в виде эмбоната или гидрохлорида панамина. Он относится к группе трициклических соединений и обладает антидепрессантной активностью. Это порошок кристаллического типа белого цвета. Он не имеет характерного запаха и хорошо растворяется в этаноле, воде и хлороформе.

Выпускают таблетки Амитриптилин по 25 мг и 10 мг, что соответствует количеству активного вещества в 1 драже. Для поддержания формы в препарат добавляют тальк, целлюлозу, магния стеарат, лактозу в виде моногидрата, кремния диоксид и крахмал. Для более быстрого воздействия существуют уколы Амитриптилин. В раствор для инъекций дополнительно входит декстрозы моногидрат, натриевая соль хлористоводородной кислоты, очищенная вода, бензетония и натрия хлорид.

Лекарство оказывает несколько терапевтических эффектов. К ним относятся антидепрессивное, тимолептическое, анксиолитическое и успокоительное (седативное) действия. Они достигаются за счёт блокирования обратного захвата серотонина и норадреналина, которые выполняют роль нейромедиаторов. Вследствие этого происходит их накопление и увеличивается влияние на нервную систему. Для усиления эффекта препарат инактивирует гистаминовые и м-холинорецепторы, чем достигается улучшение работы мозга.

Показания к применению

Так как препарат обладает седативным и антидепрессивным действием, показания к применению Амитриптилина относятся к расстройствам работы ЦНС.

В их число входят:

  • эпизод депрессии;
  • шизофрения;
  • булимия нервного генеза;
  • неуточнённый психоз неорганического характера;
  • депрессивное расстройство рекуррентного типа;
  • поведенческие нарушения;
  • расстройство личности на фоне эмоциональной неустойчивости;
  • мигрень;
  • энурез неорганического происхождения;
  • тревожные расстройства;
  • некупируемая длительная боль.

В некоторых случаях Амитриптилин допустимо использовать в качестве профилактического средства от мигреней. Препарат отпускается строго по рецепту врача, поэтому самостоятельно начать его приём невозможно. Это связано с возможными побочными эффектами и высоким уровнем активности лекарства.

Современные российские аналоги

Лекарство представлено на российском рынке различными производителями. К современным аналогам Амитриптилина, производимым в нашей стране, относятся Гидрохлорид Амитриптилина. Он выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций. Подходящую форму препарата и методику его введения определяет врач.

Лекарство отпускается строго по рецепту. Его цена ниже, чем у оригинального препарата, за счёт отсутствия таможенных сборов, высоких трат на логистику и упрощённого дизайна упаковки. Но конечная формула и степень биодоступности может отличаться за счёт различий в производстве и дополнительных веществ в составе. Это нужно учитывать при подборе дозировки.

Зарубежные заменители препарата

Таблетки Амитриптилин обладают схожим эффектом с некоторыми зарубежными аналогами. Они содержат другие активные вещества, но конечный результат лечения будет примерно одинаков.

В число таких препаратов входят:

Каждый из них обладает уникальным составом и терапевтическими свойствами. Людиомил содержит гидрохлорид мапротилина в качестве активного компонента. Он действует только как антидепрессант, то есть не имеет такого широкого спектра применения, как Амитриптилин. Поэтому показания к его применению весьма ограничены. Преимуществом препарата является возможность использования его у пожилых пациентов без развития побочных эффектов.

Препарат Доксепин, производимый в Польше, похож по своим характеристикам на Амитриптилин. Активное вещество — гидрохлорид пропанамина, по оказываемым эффектам относится к антидепрессантам, противоязвенным, успокоительным (седативным) и анксиолитическим средствам. Спектр его применения включает неорганические психотические патологии различного типа, эпизоды депрессии, зависимость от алкоголя, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, агорафобию, нестерпимый зуд, панические атаки, ПМС и некоторые расстройства личности.
Лекарство Саротен является полным аналогом Амитриптилина. Оно содержит то же действующее вещество и оказывает одинаковое воздействие. Но эффективность препаратов может отличаться из-за особенностей производства, качества используемого сырья и дополнительных компонентов.

Венгерский Мелипрамин содержит в качестве активного вещества имипрамин в виде гидрохлорида. Он действует как антидепрессант и применяется при рекуррентном расстройстве депрессивного типа, панических атаках, повышенной тревожности, аффективном расстройстве биполярного спектра и неуточнённом энурезе. Спектр действия этого препарата гораздо уже, чем у Амитриптилина, поэтому его нельзя назвать полным аналогом.

Ладисан из Хорватии имеет в составе гидрохлорид мапротилина, обладающий выраженным антидепрессивным действием. По строению и функциям он схож с Амитриптилином, поэтому может выбираться в качестве альтернативного варианта лечения. Препарат отпускается из аптек только при наличии рецепта, поэтому самостоятельно заменить одно лекарство другим не получится. Это может сделать только врач.

Анафранил, производимый в Швейцарии, содержит в качестве активного компонента гидрохлорид кломипрамина. Он оказывает антидепрессивное действие, но имеет ограниченный спектр показаний. От других аналогов его отличает возможность назначения при длительно существующих болях.

Немецкий Аурорикс содержит моклобемид, который отличается по типу воздействия от Амитриптилина. Это ингибитор моноаминоксидазы (МАО), который тормозит метаболическую активность нейромедиаторов. За счёт этого пациент отмечает улучшение самочувствия и настроения. Препараты этой группы относятся к лекарствам нового поколения, так как действуют бережнее и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Безрецептурные дженерики Амитриптилина

Все препараты, оказывающие выраженный антидепрессивный эффект, выдаются в аптеке только при предъявлении рецепта. Но в некоторых случаях получить его не представляется возможным. В этой ситуации на помощь приходят аналоги.

Ново-Пассит относится к препаратам на основе трав. Он оказывает выраженный седативный эффект и помогает пережить временные трудности с наименьшими переживаниями. Лекарство продают без рецепта, но перед использованием лучше проконсультироваться со специалистом. У препарата есть побочные эффекты в виде рассеивания внимания, снижения скорости реакции и сонливости. Поэтому лицам некоторых профессий стоит его избегать.

В качестве успокоительных можно применять спиртовые настойки корня валерианы и пустырника. Для приёма лучше выбирать вечернее время, так как препараты вызывают сонливость и слабость. Однако качество сна при таком лечении становится в несколько раз лучше, а утром человек чувствует себя отдохнувшим и полным сил.

Лекарства без побочных эффектов

Афобазол отпускается без рецепта и относится к анксиолитикам. Он действует на рецепторы к бензодиазепину и гаммааминомасляной кислоте (ГАМК). Таким образом у пациента снижается тревожность, напряжение и раздражительность. Препарат помогает при расстройствах сна и эпизодах депрессии. Он относится к лекарствам нового поколения, поэтому практически лишён побочных эффектов и не вызывает зависимости.

Важно! На фоне приёма не развивается слабость в мышцах, не рассеивается внимание, поэтому он безопасен для людей любой профессии.

Препарат Энцефабол можно применять при расстройствах депрессивного спектра, а также при неврозах. Особенно эффективно средство при наличии болей в области головы, затруднении в запоминании и отсутствии концентрации внимания. Лекарство подходит пожилым лицам и практически не имеет противопоказаний. Побочные явления во время терапии препаратом не наблюдались.

Инструкция по применению антидепрессанта

Амитриптилин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Инструкция по применению препарата в уколах содержит указания о том, что скорость поступления лекарства должна быть крайне низкой. Раствор с дозировкой от 20 до 40 мг вводится через вену или в мышцу. Уколы ставят 4 раза в сутки, постепенно переводя пациента на таблетированную форму. Парентеральное лечение осуществляют только в медицинских учреждениях с обязательным постельным режимом на первые несколько процедур.

Таблетки Амитриптилин лучше принимать после еды. В начале терапии назначают от 25 до 50 мг лекарства перед сном. Затем дозировку постепенно поднимают до 200 мг за 3 приёма. Такой схемы придерживаются 14 дней. При отсутствии положительной динамики количество препарата доводят до 300 мг. Курс терапии не должен продолжаться больше 8 месяцев. Если показанием к назначению послужили длительные боли, доза лекарства составляет от 12,5 до 100 мг в сутки однократно.

Современные препараты от депрессивных расстройств и неврозов позволяют легче пережить непростое время и выйти из него с наименьшими потерями для здоровья. Их назначение проводит только врач, так как приобрести большинство из них можно при наличии рецепта. Вовремя начатое лечение — залог успешного выздоровления, поэтому при первых признаках проблем с психоэмоциональным состоянием стоит обратиться к специалисту.

ТОП 11 современных аналогов Амитриптилина — заменители препарата

Есть ограничения при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Амитриптилин – это нейролептик, который производится в таблетках и растворе для парентерального введения на основе действующего компонента с идентичным названием . В аптеках сегодня представлено большое количество аналогов оригинального препарата — как на основе амитриптилина гидрохлорида, так и других компонентов со схожим действием.

Назначают препарат при:

  • депрессивных состояниях;
  • бессоннице у детей на фоне психопатических патологий;
  • ажитации, необоснованном беспокойстве и синдроме тревоги;
  • шизофрении;
  • психозах смешенного генеза;
  • поведенческих нарушениях при шизофрении;
  • алкогольной абстиненции;
  • булимии;
  • невропатической этиологии энурезе;
  • мигреневых болях;
  • язвенных и эрозийных разрушениях в пищеварительных органах.

Не назначают Амитриптилин при:

  • аллергии на медикаментозный состав;
  • интоксикации этанолом, медикаментозными и наркотическими средствами;
  • острой фазе инфаркта и кардиологических патологиях при нарушении ритма сердца;
  • глаукоме закрытоугольного типа;
  • совместном применении с ингибиторами МАО.

Противопоказан Амитриптилин в педиатрической практике до 6 лет, при ГВ. Женщинам в период беременности назначают крайне редко и только по жизненно важным показателям.

Стандартные дозы в лечении депрессии и неврологических болезней – 25-50 мг с поэтапным повышением до 300 мг в сутки. После снятия выраженной симптоматики патологии, дозировки необходимо снижать поэтапно, чтобы не спровоцировать развития синдрома отмены.

Побочные реакции:

  • диспепсия и сухость слизистых рта;
  • нарушение качества зрения;
  • мидриаз;
  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • непроходимость в отделах кишечника;
  • колебание АД;
  • дерматологическая аллергия.

Стоимость Амитриптилина и его аналогов

Препарат находится в низком ценовом сегменте. Также бюджетную стоимость имеют и его аналоги отечественного производства. Иностранные дженерики Амитриптилина и его терапевтические заменители в несколько раз дороже российских медикаментов.

Название лекарства

Дозировка основного компонента в мг

Количество единиц в упаковке

Средняя стоимость

Амитриптилин

2 мл/10

Саротен

Анафранил

Доксепин

Амизол

Амирол

Триптизол

Эливел

Людиомил

Мелипрамин

Клофранил

Флуоксетин

Пароксетин

Современные заменители Амитриптилина по действию

На фармакологическом рынке существуют аналоги Амитриптилина, которые производятся на основании последних разработок фармацевтических компаний. Современные медпрепараты набирают популярность в лечении психоневрологических патологий по причине высокой эффективности и низкой токсичности.

Анафранил является антидепрессантом, который изготавливается в таблетках и в парентеральном растворе. Действующий компонент в медпрепарате – кломипрамин.

Назначается медикаментозное средство при:

  • различной этиологии депрессивных состояниях;
  • депрессии у пациентов с шизофренией;
  • психопатии;
  • депрессиях у пациентов преклонного возраста, обусловленных соматическими патологиями;
  • обсессивно-компульсивных синдромах (ОКС);
  • каталепсии;
  • фобиях и паранойе;
  • сильных болях.

Не назначают лекарство при:

  • чувствительности к медикаментозному составу;
  • терапии ингибиторами МАО и МАО-А;
  • аритмии.

Также не используют Анафранил при беременности, в лечении детей, при лактации. С ограничением назначают при:

  • эпилептических и судорожных припадках;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • сердечной аритмии и недостаточности миокарда;
  • высоком внутриглазном давлении и глаукоме;
  • злокачественных новообразованиях в надпочечниках;
  • тяжелых патологиях печени;
  • гипертиреозе.

Режим дозирования врач назначает индивидуально. В день назначается 1-2 ампулы в/м, с ежедневным повышением на 1 ампулу до терапевтической дозы 4-6 ампул в сутки. После снятия выраженной симптоматики болезни, пациента переводят на пероральные формы терапии.

Ведение медпрепарата в вену проводится при помощи капельницы единожды в день (2-3 ампулы). Максимальная дозировка в сутки для разных лекарственных форм приема лекарства не должна быть выше, чем 150 мг.

Негативная симптоматика:

  • головокружение и шаткость походки;
  • заторможенность и боль в голове;
  • диспепсия и нарушение аппетита;
  • повышение сексуальной активности;
  • кожные высыпания и зуд.

Доксепин относится к фармакологической группе антидепрессантов с анксиолитическим, противозудным, обезболивающим воздействием. Основной компонент в медпрепарате – доксепин гидрохлорид. Производится Доксепин в таблетках и используется при:

  • маниакально-депрессивном состоянии;
  • нарушениях когнитивных функций;
  • депрессии;
  • панике и синдроме тревоги;
  • невротических патологиях;
  • ПМС у женщин.

Не применяют в терапии Доксепин при:

  • гиперчувствительности к лекарственному составу;
  • лечении ингибиторами МАО;
  • нарушении сердечной проводимости;
  • цитопении и глаукоме.

Также не применяют в педиатрии до 12 лет, в 1 триместре беременности и в период лактации. Ограничивают назначение при:

  • кардиологических патологиях с нарушением сердечного ритма;
  • судорожных и эпилептических приступах;
  • почечной и печеночной дисфункции;
  • нарушенной микроциркуляции в мозге;
  • простатите;
  • нарушениях в функционировании ЖКТ.

Таблетки необходимо пить дважды в день, сразу после приема пищи. Первоначальная дозировка в сутки составляет 75 мг с повышением дозировки до 150-300 мг. Продолжительность терапевтического курса определяет врач, но средний курс продолжается – 15-21 дней.

Побочные проявления:

  • снижение зрения;
  • стоматиты, диспепсия и снижение аппетита;
  • непроходимость отделов кишечника;
  • аллергия на коже;
  • геморрагии и васкулиты;
  • отек яичек и импотенция.

Аналоги по составу

Аналогичными медпрепаратами Амитриптилина являются медикаменты, которые имеют идентичный структурный состав, но могут отличаться дозировкой амитриптилина в таблетках или растворах для уколов.

Саротен относится к антидепрессантам с основным компонентом – амитриптилина гидрохлоридом. Изготавливается Саротен в таблетках и назначается при:

  • тяжелой фазе развития депрессии с тревожностью, перевозбуждением и нарушением ритмичности сна;
  • депрессивном состоянии при шизофрении, с параноидальными и суицидальными мыслями;
  • обострении галлюцинаций и бреда;
  • маниакально-депрессивном психозе;
  • болевом синдроме хронической стадии;
  • энурезе неврологического генеза.

Не назначают медпрепарат при:

  • аллергии на медикаментозный состав;
  • сердечных блокадах и разного типа аритмиях;
  • недостаточности венечных артерий;
  • терапии ингибиторами МАО.

Также не назначают лекарство в педиатрии детям младше 7 лет, при беременности и лактации.

Медпрепарат можно использовать только по индивидуальным дозировкам, которые установлены врачом. Дозы назначаются исходя из патологии:

  • депрессия – трижды в день по 25 мг с последующим поэтапным повышением через каждые 2 дня до дозы 150 мг в сутки (в условиях стационара повышают до 225-300 мг);
  • терапия детского энуреза: 7-12 лет – 25 мг, 12-18 мг – 50 мг. Таблетки принимаются за полчаса до сна.

Пациентам при нарушениях в работе почек, печени и сердца, корректировка дозы не нужна.

Побочные реакции:

  • головокружение и головная боль;
  • тремор конечностей и нарушенная координация;
  • диспепсия с сильными запорами;
  • заторможенность;
  • симптоматика депрессии;
  • аллергия на кожных покровах.

Амизол

Амизол является антидепрессивным и антигистаминным медпрепаратом с седативными свойствами. Главный компонент в лекарстве – амитриптилин гидрохлорид. Производится медикамент в таблетках и растворе для уколов. Назначается Амизол в лечении:

  • депрессии;
  • маниакальных и депрессивных нарушений;
  • поведенческих нарушений;
  • эмоционального перенапряжение;
  • энуреза.

Не назначают таблетки при чувствительности к ингредиентам, после приступа инфаркта, в педиатрии и при беременности и грудном вскармливании ребенка.

Назначают парентеральным способом (3 инъекции в сутки) – 75-100 мг. Терапия детского энуреза:3-6 лет – 10 мг, 6-10 – 10-20 мг, 10-16 лет – 25-50 мг. Таблетки принимаются за 60 минут до сна.

Побочные действия:

  • головокружение, слабость и бессонница;
  • анорексия и диспепсия;
  • высыпания на коже и зуд;
  • нарушение в сердечном ритме и снижение АД;
  • тремор и шаткость походки.

Амирол

Амирол является антидепрессантом на основе амитриптилина. Медпрепарат имеет противосудорожный и антигистаминный эффект. Изготавливается Амирол в таблетках и назначается при:

  • депрессии эндогенного генеза;
  • энурезе.

Не назначают Амирол при:

  • чувствительности к лекарственному составу;
  • нарушении в ритме миокарда;
  • маниях и фобиях;
  • дисфункции печени.

Не назначают детям младше 6 лет, женщинам при беременности и ГВ.

Лекарство назначается единожды в день в дозе 75 мг. При тяжелом развитии патологии вечером можно принять дополнительную дозу. В стационаре применяются дозировки – 200-300 мг. Средний терапевтический курс продолжается 3 месяца.

Негативные действия:

  • диспепсия, сухость слизистых рта и анорексия;
  • нарушения в мочеиспускании и в половых функциях;
  • снижение качества зрения;
  • гипотензия и аритмия;
  • лейкопения;
  • тремор рук и ног, обмороки;
  • гепатиты;
  • кожные патологии – геморрагии, пурпура, крапивница.

Триптизол

Триптизол является антидепрессивным медикаментозным средством с антигистаминными и седативными свойствами с главным ингредиентом – амитриптилином. Изготавливается лекарственный препарат в таблетированной и парентеральной формах и применятся при:

  • депрессивном синдроме;
  • депрессиях эндогенного типа;
  • психозах;
  • шизофрении;
  • тревожно-депрессивном синдроме;
  • поведенческом нарушении в подростковом и старческом возрасте;
  • анорексии психогенного генеза;
  • неврогенной этиологии боли;
  • детском энурезе.

Не назначают Триптизол при:

  • аллергии на лекарственный состав;
  • глаукоме;
  • аденоме простаты;
  • эпилептических припадках;
  • непроходимости кишечника;
  • атонии мочевого пузыря.

Также не используют в лечении детей, которыми еще не исполнилось 6 лет, в 1 и 3 триместре беременности, а также при лактации.

Таблетки нужно принимать сразу после употребления еды. Первоначальная дозировка 25-50 мг с повышением за 5-6 дней до 150-200 мг. Таблетки принимать трижды в день.

Негативные эффекты:

  • сухость в ротовой полости;
  • задержка урины в организме;
  • сердечная аритмия;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение и колебания АД;
  • сонливость;
  • тремор и заторможенность;
  • дерматологические реакции – пурпура, геморрагии, зуд и крапивница.

Эливел

Эливел – это антидепрессант, который изготавливается в нескольких лекарственных формах – драже, таблетках, в растворе для в/м введения, в капсулах с основным ингредиентом – амитриптилином. Предназначается Эливел для лечения:

  • депрессий различного генеза;
  • алкогольной абстиненции;
  • синдрома тревоги и ажитации;
  • психоза при шизофрении;
  • ночном энурезе;
  • эмоциональном нарушении смешанного типа;
  • булимии нервной этиологии;
  • ревматических патологиях;
  • болевых синдромах при онкологии;
  • нарушениях в эмоциональном и поведенческом состоянии;
  • невралгии, невропатии, мигреневых болях;
  • язвенных поражениях в ЖКТ.

Не назначают лекарственное средство при;

  • аллергии на состав;
  • интоксикации этанолом, медикаментами;
  • глаукоме;
  • нарушениях проводимости миокарда;
  • ГВ и беременности.

С ограничением используют при:

  • алкоголизме;
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях в гемостазе;
  • сосудистых и кардиологических болезнях;
  • инсульте;
  • дисфункции почек и печени;
  • тиреотоксикозе;
  • гиперплазии простаты;
  • эпилептических приступах.

Первоначальная дозировка приема таблеток назначается перед сном в дозировке 25-50 мг с поэтапным увеличением дозы (5-6 дней) до 150-200 мг с трех разовым применением в сутки. Через 2 недели терапии врач может увеличить дозу до 300 мг.

Для парентерального введения назначается дозировка 20-40 мг четырежды в сутки.

Побочные проявления:

  • аритмия;
  • мидриаз;
  • нарушение качества зрения;
  • галлюцинации;
  • диспепсия и запоры;
  • депрессия, астения и бессонница;
  • снижение давления и головокружение;
  • нарушения в гемостазе;
  • кожный зуд, сыпь и крапивница.

Аналоги в других формах

Существуют аналоги Амитриптилина, которые производители выпускают в разных лекарственных формах. Эффективность данных медпрепаратов не ниже чем у Амитриптилина.

Людиомил

Людиомил – это антидепрессивный медикаментозный препарат на основании активного ингредиента – мапротилина гидрохлорида. Изготавливается лекарственное средство в таблетках в оболочке.

Назначают медикамент при:

  • депрессиях эндогенной и инволюционной этиологии;
  • неврологического характера депрессиях;
  • депрессиях маскированного и соматогенного генеза ;
  • реактивных и климактерических депрессиях;
  • психосоматических нарушениях;
  • апатии и синдроме тревожности;
  • дистрофии неврологического типа.

Не назначают лекарственный препарат при:

  • судорожном и эпилептическом синдроме;
  • острой фазе инфаркта;
  • нарушенной проводимости сердца;
  • дисфункции печени;
  • недостаточности почек;
  • глаукоме;
  • задержке урины в организме;
  • интоксикации алкоголем, психотропными и снотворными лекарствами;
  • аллергии на ингредиенты в составе.

При беременности, в педиатрии и при лактации Людиомил назначают с осторожностью.

Дозировки препарата врач назначает индивидуально. Запрещается превышать суточную дозу в 150 мг. Лечение депрессии – 75 мг в сутки, для детей назначается дозировка 10 мг 3 раза в день или 25 мг единожды в день. Пациентам в преклонном возрасте назначают такие же дозировки, как и детям.

Негативные действия:

  • аритмия и колебание АД;
  • мидриаз и головокружение;
  • нарушение зрения и повышение АД внутри глаза;
  • галлюцинации и заторможенность;
  • диспепсия, сухость во рту и запоры;
  • депрессия, бессонница, апатичные настроения;
  • угнетение гемостаза;
  • кожные реакции – высыпания, зуд, гиперемия, геморрагии и крапивница.

Мелипрамин является трициклическим антидепрессантом, который имеет в своем составе действующий компонент – имипрамина гидрохлорид. Изготавливается медикамент в растворе для уколов и в таблетках. Медпрепарат обладает меньшим седативным эффектом, чем Амитриптилин. Назначают Мелипрамин при:

  • депрессии и депрессивных состояниях разного генеза;
  • астено-депрессивном синдроме;
  • невропатии диабетической и системной этиологии;
  • психопатии, невропатии и психозах;
  • неврозах и поведенческих нарушениях;
  • детском энурезе;
  • сильном болевом синдроме при онкологии;
  • состоянии паники;
  • невралгии, каталепсии и булимии;
  • мигреневых болях.

Не назначают лекарство при:

  • гиперчувствительности к компонентам;
  • интоксикации медикаментами и этанолом;
  • нарушенной проводимости импульсов в миокарде.

Не применяется в педиатрической практике до 6 лет, а также в лечении женщин в период беременности и ГВ.

Таблетки нужно пить сразу после употребления еды. Средняя стартовая доза – 25-50 мг с увеличением до 200-250 мг. Легкая стадия развития депрессии лечится 4-6 недель. Лекарство необходимо отменять постепенно, чтобы не спровоцировать негативную симптоматику. Детям и пожилым пациентам стартовая доза не должна превышать 10 мг с повышением до 20-50 мг.

Побочные симптомы:

  • аритмия, колебания давления и головокружение;
  • мидриаз;
  • снижение зрения;
  • депрессия, спутанность сознания и галлюцинации;
  • диспепсия, тошнота, анорексия и запоры;
  • бессонница или сонливость;
  • анемия, лейкопения;
  • бронхоспазмы, отек гортани и крапивница.

Заменители Амитриптилина со схожим терапевтическим эффектом

На фармакологическом рынке существуют аналогичные медпрепараты Амитриптилина, которые имеют разный с ним структурный состав, но одно терапевтическое направление.

Клофранил

Клофранил является трициклическим антидепрессивным медпрепаратом с кломипрамином гидрохлорид в основе. Изготавливается лекарство в таблетках и назначается при:

  • депрессиях различной этиологии, которые сопровождаются психопатиями и соматическими патологиями;
  • шизофрении;
  • обсессивно-компульсивном и болевом синдроме;
  • панических атаках, фобиях и паранойе;
  • катаплексии.

В детском и подростковом возрасте назначают при:

  • ОКС;
  • энурезе у детей после 5 лет.

При беременности и в период лактации запрещается использовать Клофранил, а также запрещено назначать его при:

  • чувствительности к ингредиентам;
  • лечении ингибиторами моноаминооксидазы;
  • глаукоме;
  • простатите.

С ограничением назначают при:

  • патологиях головного мозга;
  • судорогах;
  • недостаточной проводимости внутри миокарда;
  • алкоголизме;
  • онкологии в надпочечниках;
  • угнетении костномозгового кроветворения.

Назначают 1 таблетку в день с последующим повышением до 4-6 таблеток в 3 приема. После нормализации состояния происходит понижение дозировки до 2-3 таблеток в качестве поддерживающего лечения.

Побочные действия:

  • диспепсия и стоматит;
  • ухудшение аппетита и анорексия;
  • аритмия, тахикардия и колебание индекса АД;
  • мидриаз;
  • ухудшение зрения;
  • паранойя, бред, галлюцинации;
  • импотенция;
  • агранулоцитоз;
  • гиперемия, зуд кожи и крапивница.

Флуоксетин

Флуоксетин изготавливается в желатиновых капсулах с активным компонентом – флуоксетином. Флуоксетин – это антидепрессант из фармагруппы ингибиторов захвата серотонина.

Назначают лекарство при:

  • разного генеза депрессиях;
  • ОКС;
  • булимии и неврозах.

Запрещается применять медпрепарат при:

  • аллергии на ингредиенты в составе;
  • терапии тиоридазином и ингибиторами моноаминооксидазы;
  • недостаточности почек/печени;
  • непереносимости лактозы.

Не используют медпрепарат в педиатрии, при беременности и ГВ.

Капсулы необходимо принимать перорально. Первоначальная доза – 20 мг с одноразовым приемом в день. При необходимости врач повышает дозировку до 40-60 мг в 2-3 приема. Суточный допустимый прием лекарства – 80 мг.

Побочные симптомы:

  • импотенция и задержка в организме мочи;
  • тахикардия, аритмия и гипертензия;
  • диспепсия;
  • галлюцинации, бред, фобии и спутанность сознания;
  • дерматологическая сыпь и зуд.

Пароксетин

Пароксетин – это антидепрессивное лекарственное средство, которое производится в таблетках с главным компонентом – пароксетином. Применяют его при:

  • ОКС;
  • панических расстройствах;
  • различной этиологии дегрессиях;
  • посттравматических стрессах;
  • фобиях;
  • ощущениях тревоги.

Не применяют медикамент в педиатрии и при аллергии на состав препарата, а также при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и в лечении беременных и кормящих женщин. Таблетки принимаются единожды в день. Дозировки подбирает и корректирует врач, исходя из патологий. Стандартные дозы в соответствии с нарушениями:

  • депрессия – 20 мг, с постепенным увеличением до 50 мг;
  • ОКС – 20 мг с повышением дозировки до 40-60 мг;
  • панические атаки – 10 мг, с увеличением до 40-50 мг;
  • синдром тревожности – 20 мг.

Негативная симптоматика:

  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • импотенция;
  • эйфория, галлюцинации и бред;
  • артралгия и мышечная ригидность;
  • диспепсия и гепатиты;
  • колебания АД и аритмия;
  • крапивница, зуд и отек Квинке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *