Как разводить цефтриаксон внутривенно

Внутримышечно вводить Цефтриаксон нужно после разведения 1 г порошка 4 мл 1% Лидокаина, или берут по 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина. Взрослому на один укол потребуется весь приготовленный раствор, его ставят 1 раз в сутки. Если назначено 2 г, то можно вводить два раза по 1 г с интервалом в 12 часов или сразу 2 г, но в разные ягодицы. При более высоких дозировках рекомендуется перейти на внутривенные инъекции.

Детям рассчитывают количество препарата на 1 кг веса тела – 20-75 мг/кг, а при бактериальном менингите, эндокардите, сепсисе дозировка возрастает до 100 мг/кг. Средний курс лечения составляет 7 дней, ориентировочно его нужно колоть до снижения температуры, улучшения состояния и потом еще 2-3 дня.

Когда назначают колоть Цефтриаксон внутримышечно

Введение Цефтриаксона внутримышечно – это наиболее популярный способ применения этого антибиотика, его назначают при инфекции средней степени тяжести и тяжелой.

Показания для уколов:

  • заражение крови – сепсис;
  • воспаление оболочек мозга – менингит;
  • инфекции внутри брюшной полости и малого таза – перитонит, нагноение желчного пузыря и ходов (холецистит, холангит), эндометрит, аднексит, простатит;

  • воспалительный процесс в костях и суставах, мягких тканях, коже – остеомиелит, гнойный артрит, абсцесс (гнойник), флегмона (нагноение мягких тканей), карбункул;
  • бактериальный менингит;
  • инфекционное воспаление почек и мочевых путей – пиелит, пиелонефрит, уретрит;
  • заболевания ЛОР-органов – ангина, отит, гайморит с риском осложнений;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • воспаление дыхательных путей – пневмония, нагноение в плевре, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких;
  • специфические инфекции – сифилис, гонорея, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сальмонеллез, брюшной тиф;
  • инфекционные поражения в челюстно-лицевой области;
  • профилактика нагноения при операциях на желчных, мочевых путях, органах пищеварения и в гинекологии.

Рекомендуем прочитать статью о том, сколько дней колоть Цефтриаксон. Из нее вы узнаете, при каких заболевания и сколько дней колоть Цефтриаксон детям и взрослым, как разводить препарат, интервале между уколами.

А подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Как лучше — внутримышечно или внутривенно

Для Цефтриаксона внутривенные уколы лучше внутримышечных при тяжелых инфекциях. При этом оба пути введения обладают высокой антибактериальной эффективностью, но отличаются по фармакокинетическим свойствам, то есть по скорости поступления в кровь и выведения (см. таблицу).

Параметр Внутримышечные уколы Внутривенные уколы
Когда поступает в кровь Через 30 минут Сразу же
Время максимальной концентрации Через 2-3 часа В конце укола
Период полувыведения 6-8 часов 8-16 часов
Сколько можно ввести за один раз 1 г (в одну сторону) 1-4 г

Лучше антибиотик ввести в вену в таких случаях:

  • нужны высокие дозы (от 2 до 4 г в сутки);
  • есть непереносимость Лидокаина (обезболивающего);
  • лечение проводится новорожденному или ребенку до 3 лет.

Рецепт

Для приобретения Цефтриаксона необходим рецепт от врача, его выписывают по такому образцу:

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

  1. t. d. № 7
  2. Содержимое флакона развести 4 мл 1% Лидокаина и вводить внутримышечно 1 раз в сутки 7 дней.

Противопоказания к антибиотику

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости, а также аллергии на любой препарат из группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов. Этот антибиотик нельзя вводить внутримышечно при аллергических реакциях на Лидокаин или запрете на его использование (эпилепсия, нарушения ритма сердца – блокада, брадикардия, слабость синусового узла).

Особые ограничения есть для новорожденных:

  • недоношенные;
  • необходимость введения солей кальция;
  • повышенный уровень билирубина в крови, желтуха;
  • низкий уровень белков;
  • сдвиг рН крови в кислую сторону (ацидоз).

Побочные действия

Цефтриаксон относится к нетоксичным препаратам, но его применение всегда проводится под контролем врача из-за риска побочных реакций:

  • система пищеварения – понос, дисбактериоз кишечника, тошнота и рвота, болезненность живота, ухудшение аппетита и неприятный привкус во рту;
  • желчевыводящие пути – осаждение солей, повышение билирубина и активности печеночных ферментов, лекарственный гепатит, желтуха;
  • кровь – повышение эозинофилов (признак аллергии), снижение лейкоцитов (отвечают за иммунитет), тромбоцитов (повышенная кровоточивость), анемия;
  • нервная система – головокружение, головная боль, судороги;
  • почки и мочевые пути – ухудшение почечных функций, снижение выведения мочи, отложение солей в почках;
  • иммунитет – аллергические реакции, в том числе и быстрое нарастание отека лица и шеи, крапивница, анафилактический шок, высыпания, из-за снижения иммунитета возможно развитие молочницы или второй инфекции;
  • дыхательные пути – спазм бронхов с приступообразным кашлем;
  • местные реакции – болезненность при введении, уплотнение.

При появлении в период лечения любых необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Цефтриаксон уколы внутримышечно: чем разводят, как для взрослых и детей, пропорции

Для внутримышечных уколов Цефтриаксона используется 1% Лидокаин, при этом для взрослых и детей пропорции одинаковые – на 1 г порошка антибиотика нужно 4 мл растворителя. Приготовленный раствор вводят полностью после 12 лет и при весе от 50 кг за один раз, а маленьким детям берут часть, нужное количество для них рассчитывается по массе тела.

Лидокаин

Лидокаин – это рекомендуемый растворитель для Цефтриаксона, он снижает болезненность при введении антибиотика и используется в 1% концентрации.

Так как готовый препарат в такой форме выпуска не всегда есть в продаже, то обычно в аптеке покупают воду для инъекций и 2% Лидокаин. Тогда на 1 г препарата нужно взять по 1 ампуле (по 2 мл) и сразу ввести 4 мл во флакон Цефтриаксона.

Новокаин

Новокаин чаще всего применяется в ветеринарии, так как для животных Лидокаин токсичен. Для людей такая замена считается нежелательной, потому что резко возрастает риск побочных реакций, особенно аллергических.

Если по каким-либо причинам пациенту запрещен Лидокаин, то перед введением Цефтриаксона на Новокаине требуется кожная проба. На 1 г порошка антибиотика потребуется 5 мл 0,5% раствора обезболивающего.

Как разводить водой

Цефтриаксон можно развести водой для инъекций при непереносимости Лидокаина, но тогда внутримышечная инъекция будет очень болезненной, а неприятные ощущения сохранятся еще несколько часов после укола. Поэтому воду обычно используют вместе с 2% Лидокаином в пропорции 1:1.

На физрастворе для инъекций

Цефтриаксон на физрастворе применяется только для внутривенных инъекций. Натрия хлорид в концентрации 0,9% называется физиологическим раствором, так как по содержанию солей он соответствует крови. Для внутримышечного введения не используется. На физрастворе вводят антибиотик в вену струйно (берут 10 мл) или капельно (нужно 40 мл).

Цефтриаксон внутримышечно: инструкция

По инструкции применение Цефтриаксона внутримышечно проходит по такому алгоритму действий для взрослых:

  1. Набрать в шприц объемом 5 мл последовательно воду для инъекций 2 мл и Лидокаин 2% 2 мл, надеть на иглу защитный колпачок.
  2. Снять защитную крышку с флакона Цефтриаксона, чтобы открылась поверхность резиновой пробки.
  3. Проколоть иглой резиновую пробку и выпустить весь объем растворителя.
  4. Перемешать порошок, встряхивая флакон, дождаться полной прозрачности.
  5. Набрать разведенный антибиотик в шприц, сменить иглу, выпустить лишний воздух.
  6. Выбрать место в верхнем наружном квадранте и протереть его спиртом.
  7. Под прямым углом ввести иглу на 2/3 длины.
  8. Медленно и плавно нажимая на поршень, ввести весь раствор в мышцу.
  9. Извлечь иглу и прижать место инъекции спиртовым тампоном.

Смотрите на видео о том, как правильно колоть антибиотик внутримышечно:

Для детей при массе тела до 50 кг используется на один укол не весь приготовленный раствор. После определения дозы на 1 кг рассчитывают, сколько понадобится медикамента с учетом, что в 4 мл содержится 1000 мг антибиотика, а в 1 мл соответственно – 250 мг.

Клинические примеры

Нужно ввести Цефтриаксон 2 г внутримышечно. Для этого растворяют 1 г препарата 4 мл 1% Лидокаина, второй укол делают обязательно в другую ягодицу сразу или через 12 часов.

Как рассчитать дозу Цефтриаксона 340 мг внутримышечно. Способ применения дробной дозы не отличается при разведении антибиотика, то есть нужно взять 1 г (1000 мг) Цефтриаксона и добавить 4 мл растворителя. Потом вычисляют, сколько необходимо набирать раствора: 340х4/1000 = 1,36. При округлении получится 1,4 мл. Это означает, что на один укол потребуется 1,4 мл разведенного антибиотика.

Назначили Цефтриаксон 4 грамма в сутки внутримышечно. Так как в одну ягодицу можно вводить 1 г препарата, то нужно выбрать удобное время с интервалом 12 часов (например, 8 утра и 8 вечера) и каждый раз делать по 2 инъекции в разные ягодицы: утром 2 г и вечером 2 г. Более правильным способом для такой дозы будет внутривенное капельное поступление антибиотика.

Через сколько начинает действовать

Начало действия Цефтриаксона при внутримышечном введении наступает через 2-3 часа, так как в это время в крови обнаруживается максимальная концентрация медикамента. Первые признаки облегчения состояния обычно бывают на 2-3 день лечения. У больного снижается температура тела, исчезают симптомы инфекции. При отсутствии результата к концу 3 суток нужно обратиться обязательно к врачу, возможно, потребуется смена препарата.

Как колоть – быстро или медленно

Цефтриаксон с Лидокаином нужно колоть внутримышечно медленно для того, чтобы уменьшить болезненность при введении и избежать появления уплотнения после укола. В среднем инъекция в ягодичную мышцу должна пройти за минуту, достаточно плавно нажимать на поршень.

Дозировка для взрослых

Средняя дозировка Цефтриаксона для взрослого составляет 1 г препарата 1 раз в сутки, при тяжелой инфекции ее повышают до 2 г (по 1 г в каждую ягодицу). При необходимости она может дойти до максимальной – 4 г в сутки. Особые случаи:

  • острая неосложненная гонорея – 250 мг внутримышечно один раз (один укол);
  • клещевой боррелиоз – 2 г в сутки;
  • профилактика инфекционных осложнений перед операцией – за час вводят 1-2 г в зависимости от предполагаемой опасности;
  • при почечной недостаточности и гемодиализе (аппарат искусственной почки) – не более 2 г в сутки;
  • инфекция с риском распространения, осложнений и у пациентов с иммунодефицитом – 2-4 г;
  • сепсис – 4 г.

Доза для детей

Для детей дозу Цефтриаксона необходимо рассчитывать на 1 кг веса тела (см. таблицу).

Возраст и особые случаи заболеваний Сколько мг на кг веса тела назначают в сутки
С рождения до 15 дней 20-50
С 15 дней до 12 лет 20-75
От 12 лет или/и с весом тела от 50 кг Всего 1-4 г (как для взрослых)
Бактериальный менингит или эндокардит до 2 недель 50
Бактериальный менингит или эндокардит с 2 недель до 12 лет 100
Клещевой боррелиоз 50
Острый отит 50
Сифилис 75-100

Например, нужно рассчитать дозировку Цефтриаксона для детей 2-х лет при пневмонии средней степени тяжести (внутримышечное введение). Вес ребенка 11 кг, поэтому потребуется 50х11 = 550 мг в сутки. На один укол берут 1 г препарата и 4 мл 1% Лидокаина. Суточная доза равна (550 х 4/1000) 2,2 мл, ее можно ввести за 1 раз.

Сколько дней колоть

Цефтриаксон нужно колоть при большинстве инфекций до снижения температуры и уменьшения основных симптомов, а потом еще 2-3 дня.

Рекомендуется придерживаться таких правил:

  • минимальный курс – 5 дней (кроме особых случаев), средний – одна неделя;
  • менингит – менингококковый 4 дня, пневмококковый – 7 дней, вызванный гемофильной палочкой – 6 дней;
  • острая неосложненная гонорея – 1 день;
  • острый отит без риска распространения инфекции – 1-3 дня;
  • сифилис – 10-14 дней;
  • клещевой боррелиоз – 3 недели;
  • стрептококковая инфекция – не менее 10 дней.

Максимальной продолжительности курса нет, но при необходимости длительного лечения через 1,5-2 недели врачи чаще всего меняют антибиотик.

Дозировка для собак и кошек

Для кошек и собак суточная доза рассчитывается по весу – 30-50 мг на 1 кг. В качестве растворителя используют Новокаин, так как Лидокаин для животного токсичен.

Чтобы сделать, например, укол коту весом 7 кг, потребуется:

  • 1 флакон Цефтриаксона;
  • 1 ампула с 2 мл воды для инъекций;
  • 1 ампула 0,5% Новокаина (нужно 2 мл).

В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и 2 мл 0,5% Новокаина, чтобы получить 4 мл 0,25% раствора. Его полностью заливают во флакон. На один день нужно 7х50 = 350 мг Цефтриаксона, что соответствует 350х4/1000 = 1,4 мл. Этот объем вводят в заднюю лапку внутримышечно 1 раз в сутки.

Больно ли вводить

Цефтриаксон больно вводить, поэтому его разводят 1% лидокаином. Это помогает уменьшить болезненность, но неприятные ощущения могут сохраняться как в момент инъекции, так и несколько часов после. При появлении затвердения рекомендуется наносить на место укола йодную сетку.

Цефтриаксон внутримышечно: цена

Если колоть Цефтриаксон внутримышечно, то цена лечения будет одной из наиболее низких – флакон по 1 г стоит 26-48 рублей. Поэтому средний недельный курс с растворителем обойдется примерно в 300-500 рублей. Такая стоимость возможна для российского препарата, но оригинальный антибиотик Роцефин дороже почти в 10 раз.

Цефтриаксон внутримышечно смертельно опасен — правда или нет

Правда, что при внутримышечном введении Цефтриаксона возможно развитие молниеносной аллергической реакции – анафилактического шока, при отсутствии скорой помощи он может иметь смертельный исход.

Частота таких случаев не превышает одного на 100 000 инъекций, при этом есть вероятность, что шоковое состояние появляется не на сам препарат, а на растворитель (Лидокаин, Новокаин). Поэтому инъекции рекомендуется проводить только в условиях стационара, там есть возможность немедленного введения Адреналина и гормонов для спасения жизни.

Если же антибиотик будет вводиться в домашних условиях впервые, то обязателен вначале кожный тест (проба на переносимость). Его проводят в поликлинике. Такая мера предосторожности необходима и при склонности к аллергическим реакциям на препараты. Если ранее они возникали на введение антибиотиков, то важно об этом сообщить врачу.

Сам Цефтриаксон не считается смертельно опасным, у него минимальное количество противопоказаний и побочных действий. У большинства пациентов применение в назначенной дозе не дает осложнений.

Рекомендуем прочитать статью о том, как колоть Цефтриаксон детям. Из нее вы узнаете о том, как рассчитать Цефтриаксон ребенку по весу, как разводить, а также о возможных побочных реакциях на детский Цефтриаксон.

А подробнее о побочных действиях Цефтриаксона.

Цефтриаксон вводят взрослым и детям внутримышечно на 1% Лидокаине. При склонности к аллергии необходима предварительная проба на переносимость. К достоинствам этого антибиотика относится низкая токсичность при высокой силе действия, доступность цены, возможность проведения инъекций всего 1 раз в сутки.

Противопоказания для назначения антибиотиколечения Цефтриаксоном

Все медикаментозные препараты, особенно антибактериальные средства, могут вызвать реакцию гиперчувствительности. Для некоторых лекарственных групп характерно частое развитие перекрёстной аллергии. Так цефтриаксон не назначат, если пациент ранее отмечал любые побочные реакции на приём антибиотиков из групп пенициллин, цефалоспоринов и карбопенемов. Использование лекарства в таких случаях может вызвать развитие аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.Не рекомендуют назначение лекарства в первый триместр вынашивания плода, но в дальнейшем применение средства будет оцениваться по значимости пользы для женщины и вредного воздействия на плод. Кормление грудью на момент антибиотиколечения следует прервать.Почечная и печёночная недостаточность не являются показанием к прерыванию лечения, в этих случаях требуется корректировка дозы лекарства

Малышам с диагностированной желтухой новорожденных назначение препарата осуществляют с осторожностью, так как цефтриаксон увеличивает билирубинемию. При антибиотик-спровоцированных энтеритах и колитах использование цефтриаксона должно быть значимым для выздоровления.Применение препарата дома

Необходимо помнить, что антибиотик назначают только для лечения бактериальных инфекций. В большинстве случаев цефтриаксон должен применяться в больничных условиях. Обычно лёгкая пневмония, ангина лёгкой и средней степени тяжести, бронхиты и гайморит успешно поддаются лечению пероральными формами антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Назначение цефтриаксона в домашних условиях должно проводиться по строгому назначению врача, для проведения инъекций желательно пригласить медсестру.

Побочные явления применения антибиотика

Цефтриаксон, как и все антибиотики, способен вызвать следующие побочные эффекты применения:

  • Разнообразные аллергические реакции от кожных проявлений до системных в виде гипертермии.
  • Нарушение микрофлоры кишечника, наружных половых органов, ротовой полости.
  • Расстройство пищеварения: понос, рвота, колит.
  • Головные боли и головокружения.
  • Нарушение кроветворения.
  • Изменение лабораторных показателей: ухудшение «печёночных» проб, рост креатинина и мочевины крови, изменение показателей ПТИ.

Когда применяют

Лечится Цефтриаксоном любой патологический процесс, вызванный вышеперечисленными вирулентными микроорганизмами.

Используется лекарство при:

  • сепсисе;
  • пневмонии;
  • болезнях дыхательных путей;
  • патологиях органов брюшной полости;
  • инфекциях костной системы;
  • перитоните;
  • менингите.

Уколы Цефтриаксона помогают вылечиться от венерических заболеваний (гонорея, сифилис), а также болезней мочевыводящей системы (пиелонефрит). Применяют препарат для лечения эмпиемы желчного пузыря и плевры, при холангите. Часто Цефтриаксон используют для профилактики послеоперационной инфекции у больных со сниженным иммунитетом.

Применение препарата противопоказано при беременности. Врач может назначить уколы беременной женщине для лечения патологического процесса острого характера или осложненной формы. При этом учитывается соотношение: насколько будет помогать лекарство и приносимый вред препарата

С осторожностью его нужно колоть людям с нарушенной выделительной функцией почек, поскольку лекарство может вызывать образование песка в мочевыводящей системе

Колят Цефтриаксон от 3 до 14 дней, зависимо от степени тяжести патологии. Курс терапии устанавливает врач, исходя из состояния больного. Даже если признаки болезни прошли, лечиться Цефтриаксоном нужно еще 2-3 суток. Это закрепит результат, полностью уничтожит патогенные микробы. Перед проведением лечения больному нужно обязательно сделать пробу на переносимость данного лекарственного средства и его растворителя («Лидокаин»). Если у больного аллергия на компоненты лекарства, то врач заменяет его аналогом, не вызывающим нежелательной реакции.

В любом случае перед началом лечения Цефтриаксоном нужно посетить доктора, поскольку это сильный антибиотик, имеющий много противопоказаний и побочных реакций.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Характеристика препарата

Это антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия к многим штаммам вирулентных микроорганизмов. При воспалительном процессе инфекционного генеза группу антибиотика подбирают индивидуально по результатам бакпосева. Анализ определяет, к какому виду антимикробных средств менее устойчивы бактерии. Назначение Цефтриаксона показано в случае, когда нет времени ждать результатов бактериального посева и необходимо проводить срочное лечение.

Цефтриаксон содержит одноименное активное вещество, действие которого заключается в разрушении оболочки клеток микробов. Это приводит к гибели микроорганизмов. Цефтриаксон лечит заболевания, вызванные многими грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, аэробными и анаэробными бактериями. Он угнетает жизнедеятельность:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • кишечную палочку;
  • синегнойную палочку;
  • клабсиеллы;
  • протея.

Цефтриаксон применяется только в виде инъекций, что многим пациентам не нравится, особенно детям, поскольку вызывает боль при введении. Возможно, скоро будут производить таблетки, но в данный период такой лекарственной формы нет. Уколы помогают за 2-3 дня снять симптомы заболевания, поскольку обладают высокой биодоступностью и способностью концентрировать активное вещество в местах скопления инфекции.

Техника введения препарата

Пути введения препарата в организм только внутримышечный или внутривенный. Ни перорально, ни введение в другие жидкости человеческого тела не применяется в связи с сильнейшим раздражающим действием активного вещества на слизистые. В ягодичную мышцу лекарство вводят глубоко и медленно. Скорость введения препарата в вену не более 2,5-5 мл в минуту. Раствор во время введения должен быть комнатной температуры. Если ранее пациент никогда не применял данный препарат и неизвестен его аллергический анамнез, то обязательно предварительно проводят пробу с антибиотиком. Определить чувствительность к медицинскому средству можно двумя способами:

  1. Скарификационным — на царапины по внутренней стороне предплечья наносят проверяемое вещество. Оценивают реакцию кожных покровов через 5-15 минут.
  2. Путём введения небольшого количества раствора (около 0,5 мл) с оценкой общего состояния через полчаса.

Не вводят препарат одновременно с другими антибактериальными средствами. Применение цефтриаксона с дезагрегантами и антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Цефтриаксон как работает и от чего применяется

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов, в составе — цефтриаксон натрия (1 г). Препарат производится в форме порошка, расфасованного в ампулы или флаконы. Стоимость за 1 флакон — 20 рублей. Препарат предназначается для внутримышечного, внутривенного введения детям и взрослым.

Препарат после введения в организм действует бактерицидно, подавляет синтез клеток бактериальных стенок. Отличительной чертой является стойкость к действию бета-лактамаз микробов, поэтому этот антибиотик уничтожает практически все известные бактерии. Среди них — большинство видов стафилококков, стрептококков, грамотрицательные аэробы, многие анаэробы. Препарат убивает даже редкие штаммы бактерий, устойчивость к нему проявляют только стафилококки группы Д и некоторые штаммы энтерококков.

Показания к выполнению уколов Цефтриаксона разнообразны, вот основные:

  • воспаления ЛОР-органов, а также бронхиты, трахеиты, пневмонии;
  • инфекции кожи, мягких тканей;
  • цистит, пиелонефрит и прочие болезни мочевыделительной системы, гинекологические инфекции;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;

Также препарат вводят после произведенных операций во избежание воспалительных заболеваний в профилактических целях.

Комплексное лечение

Если Цефтриаксон принимается одновременно с петлевым диуретиком, аминогликозидом, наблюдается токсическое поражение структуры почек. Готовое лекарство фармацевтически несовместимо с гепарином.

Если у пациента в прошлом была непереносимость антибиотика — представителя пенициллинового ряда, при назначении Цефтриаксона могут проявиться отрицательные симптомы. Для предупреждения такого состояния перед терапией проводится проба на чувствительность.

Уколы ставят 3 дня после нормализации температуры, исчезновения признаков болезни. При терапии пациент должен отказаться от алкоголя. В противном случае повысится риск развития токсического поражения печени

Если лекарство выписали пациенту с тяжелым заболеванием почек либо хронической недостаточностью, уделяется особое внимание общему состоянию. При незначительном ухудшении самочувствия показана отмена препарата

Так как Цефтриаксон провоцирует головокружение и сонливость, во время терапии необходимо воздержаться от управления транспортным средством и выполнения работы, требующей концентрации внимания.

Препарат в порошке отпускается в аптеке по рецепту врача. Его рекомендуется хранить во флаконах в прохладном месте. Раствор готовится перед введением. Срок годности средства не превышает 2 года. Цена Цефтриаксона за 1 флакон колеблется в пределах 35−50 рублей. В регионах препарат может стоить около 70 рублей.

Дозировка

Препарат назначается не только взрослым, а также детям, которые достигли 12-ти летнего возраста. В этот период, доктор прописывает по 1 или же по 2 грамма в сутки.

При тяжелом течении заболевания, необходимо увеличить дозировку препарат. В этом случае, врачи могут прописать по 4 мг в сутки.

При гонорее, дозировка лекарства рассчитывается исходя из степени тяжести. Но, как правило, стандартная схема приема составляет 250 мг. При любом течении гонорее, укол делается однократно.

Что касается детей в первые две недели жизни. Если у ребенка в этом возрасте имеются показания к инъекции, то ее проводят один раз в сутки.

Показания к применению

Препарат можно использовать при многих заболеваниях. Чаще всего врачи прописывают уколы при инфекциях в брюшной полости, а также при ожоге или ране, если имеется место инфицирования.

Список показаний у этого препарата огромный. Например, уколы назначают при сепсисе, бактериальном менингите, брюшном тифе или сифилисе.

Дополнительные показания:

  • Клещевой боррелиоз.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Сальмонеллез.
  • Эпиглоттит.

В инструкции можно встретить и иные показания к применению. Поэтому, перед тем как приступить к лечению, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Средство в борьбе с сифилисом

Сифилис является весьма распространенным заболеванием, которое может передаваться от человека к человеку во время полового акта. Именно этот недуг считается наиболее частой причиной последующего развития ВИЧ-инфекции. Объясняют это тем, что при появлении сифилиса больные крайне быстро подхватывают ВИЧ. Вызывается сифилис бледной трепонемой, выступающей микроскопическим организмом, являющимся представителем семейства Treponemataceae. Этот паразит способен достигать в длину от семи до четырнадцати мкм, при этом напоминает своей внешностью изогнутую спираль. Данный организм способен выживать лишь в человеческом организме. За его пределами такой опасный микроб, как бледная трепонема, сразу же погибает.

Облегчать состояние при наличии сифилиса можно с помощью антибиотического лекарственного препарата под названием «Цефтриаксон». Рассматриваемый антибиотик в зависимости от этапа имеющегося недуга назначается пациентам на четырнадцать или даже сорок дней. О том, что сифилис удается вылечить посредством применения цефалоспоринов, говорилось еще более двух десятилетий назад

И как только на рынке фармацевтики появился «Цефтриаксон», врачами стало удаляться особое внимание данному препарату. Представленный антибиотик наделен высокой способностью к лечению при наличии бледной трепонемы, а также он очень быстро может проникать во все системы, равно как и в органы человеческого организма

В особенности сильно наблюдают этот эффект при его введении в мышцу.

Кроме органов и систем, этот антибиотик может проникать и в спинномозговую жидкость, что крайне важно, так как в случае наличия сифилиса спинномозговая жидкость претерпевает целый ряд специфических изменений. В борьбе с сифилисом стоит дополнительно воспользоваться помощью некоторых биологических активных добавок

Мы рассмотрели инструкцию по применению «Цефтриаксона» в уколах для взрослых и детей. Далее познакомимся с отзывами.

Способ применения и дозы

Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Цефтриаксон назначают внутривенно или внутримышечно. Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или в случае инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для грудных детей (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. Детям с массой тела 50 кг и более назначают дозы для взрослых. Дозу больше 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутримышечных инфузий. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания. При бактериальном менингите для грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г. Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, единовременно внутримышечно. Для профилактики инфекций в предоперационный и послеоперационный периоды за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г Цефтриаксона. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза Цефтриаксона не должна превышать 2 г. При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, которые находятся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, так как в них может снижаться скорость его выделения.

Правила введения препарата.

Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения содержимое одного флакона разводят в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят медленно на протяжении 2-4 мин. Для внутривенных инфузий 2 г порошка разводят в 40 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 0,45 % раствора натрия хлорида, который содержит 2,5 % глюкозы, в 5 % растворе глюкозы, в 10 % растворе глюкозы, 5 % растворе фруктозы, в 6 % растворе декстрана. Продолжительность внутривенной инфузии — не менее 30 мин.

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

При условии, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на антибиотик и на растворитель, то можно вводить препарат. Если для уменьшения боли был выбран лидокаин, то следует набрать в шприц 2 мл 2 % раствора (как правило, это целая ампула) и добавить 3 мл воды для инъекций. Это делается для тщательного разведения Цефтриаксона, поскольку лидокаин является плохим растворителем и довольно сильным местным анестетиком. С помощью ножниц открыть металлическую крышку на флаконе. Спиртовым раствором обработать резиновую пробку перед введением иглы. Тщательно встряхивать флакон до полного растворения. Готовый раствор Цефтриаксона для внутримышечного применения обратно набирают в шприц.

Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций

Для проведения внутримышечной инъекции раствора Цефтриаксона следует использовать шприц с двумя иглами, или же 2 шприца. Перед проведением манипуляции следует заменить иглу на новую. После прокалывания резины старая значительно затупилась, и это может вызвать дополнительную боль и синяк. Детям младше 1 года Цефтриаксон разводят только водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефтриаксон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, предназначенный для парентерального применения. Действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Имеет широкий спектр действия. Активный относительно аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. тех, которые продуцируют пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, много штаммов Pseudomonas aeruginоsa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). He гидролизируется R-плазмидными бета-лактамазами и большинством хромосомоопосредствованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может влиять на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная нечувствительность некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, которая инактивирует цефтриаксон («цефтриаксоназы»).

Фармакокинетика. При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100 %. После внутримышечного введения максимальная концентрация достигается через 2-3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинно-мозговую жидкость. Сmax при внутримышечном введении цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в спинномозговой жидкости — 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превышает минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками плазмы — 85%. Объем распределения (Vd) — 5,78-13,5 л. Период полувыведения (Т1/2) — 5,8-8,7 ч, плазмовый клиренс — 0,58-1,45 л/ч, почечный клиренс — 0,32-0,73 л/ч. У взрослых пациентов 50-60 % препарата выводится с мочой на протяжении 48 ч в активной форме, частично — с желчью. У грудных детей приблизительно 70 % введенной дозы выделяется почками. У грудных детей до 8 дней и у людей преклонного возраста (старше 75 лет) период полувыведения (Т 1/2) увеличивается приблизительно в 2 раза. При почечной недостаточности выделение замедляется.

Применение в рамках профилактики инфекций у пациентов с циррозом печени

У пациентов, которые страдают циррозом печени, нередко могут развиваться разные инфекции

В связи с этим очень важно правильно подобрать препарат для лечения. Исследования ряда лекарственных средств, и «Цефтриаксона» в том числе, были проведены испанскими врачами

Для этого в четырех клиниках наблюдали сто одиннадцать пациентов, страдающих циррозом, дополнительно осложненным желудочными кровотечениями и микробными инфекциями. Из этих людей две трети были представителями сильного пола в возрасте пятидесяти восьми лет. У большинства из них патология была вызвана хроническим злоупотреблением спиртными напитками.

Сорок восемь процентов испытуемых страдали болезнью во второй степени, а остальные – в третьей. Кроме того, наблюдалось множество всяческих осложнений вроде истощения, асцита, недостаточности почек и печени. В ходе терапии наличие микробного заражения выявили у одиннадцати процентов пациентов, что меньше в три раза, чем без использования «Цефтриаксона». Перитонит наряду со спонтанными бактериемиями развились у двух процентов людей, против двенадцати, которые не принимали этот препарат. Грамотрицательные бактерии обнаружили только у одного человека, который употреблял «Цефтриаксон», и еще у семи пациентов, которые использовали иные препараты.

Таким образом, применение «Цефтриаксона» намного действеннее предупреждает те или иные бактериальные инфекции при операциях, которые связаны с циррозом печени. Помимо этого, испанские доктора рекомендуют именно внутривенное применение данного препарата в случае плохой работы печени, желудочного кровотечения или энцефалопатии. Несмотря на положительный результат, учеными рекомендуется проведение подобных исследований в разных странах, так как имеются некоторые различия в разновидностях патогенных микробов.

Инструкция по применению к антибиотику «Цефтриаксон» в уколах на этом не заканчивается.

Побочные эффекты

Есть много препаратов из этой группы, цена которых превышает стоимость Цефтриаксона. Например, препарат с большой ценой, может иметь меньший список побочного эффекта. В данном случае, уколы Цефтриаксон, цена которых средняя, имеет минимальный список побочного эффекта.

Из побочных эффектов отмечается:

  • Нарушения в работе пищеварительного тракта.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Появление сыпи на кожном покрове.
  • Нарушение гемопоэза.
  • Часто возникает кровотечения из носовой полости.

Если у вас возникли вышеперечисленные побочные эффекты, необходимо прекратить курс лечения и рассказать о своих признаках доктору.

Побочные явления

По инструкции, «Цефтриаксон» в уколах, как правило, провоцирует минимальное количество тех или иных нежелательных эффектов. В случае их возникновения не следует прерывать курс терапии. Менее двух процентов больных могут замечать появление высыпаний на кожных покровах наряду с отечностью каких-либо районов тела и дерматитом. Приблизительно шестью процентами пациентов испытывается эозинофилия. Зарегистрирован один процент случаев увеличения температуры и возникновения лихорадочного состояния. Крайне редко могут встречаться более сложные проявления в виде синдрома Джонсона, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы или синдрома Лайелла.

Могут появляться и болезненные ощущения с припухлостью там, где был выполнен укол (примерно в одном проценте случаев). Еще меньше примеров возникновения флебита, который связан с внутривенным использованием «Цефтриаксона». В том случае, если выполнять инъекцию внутримышечно, желательно пользоваться обезболивающими препаратами, так как такая процедура очень неприятна. Может появляться мигренеподобная боль с головокружением.

Возможно увеличение объема азота в анализах крови. В исследовании мочи может наблюдаться креатинин. В особо редких примерах, у малышей, которые прошли курс терапии крупными количествами этого лекарства, могут формироваться камни в почках. Обычно такое проявление вызывается сочетанием применения «Цефтриаксона» в ампулах с длительным пребыванием в лежачем положении, а вместе с тем и запретом на употребление значительного количества питья. Такие проявления обычно не вызывают каких-либо неудобств, но порой провоцируют нарушения деятельности почек. По завершении лечения данным лекарством все эти проблемы проходят самостоятельно.

Во время терапии у пациентов с высокой чувствительностью к цефалоспоринам могут проявиться побочные эффекты. При поражении нервной системы развивается заторможенность, вялость, парестезия. От приема антибиотика страдают органы пищеварения, развивается стоматит в ротовой полости, беспокоит изжога с отрыжкой, нарушаются функции печени.

Цефтриаксон вызывает аллергию, сыпь, дерматит. Во время терапии изменяются показатели крови, выявляется лейкопения, снижается уровень тромбоцитов, развивается гранулоцитопения, нарушается работа мочевыделительной системы.

Другие побочные эффекты:

  • дисбактериоз влагалища;
  • грибковые патологии;
  • бронхоспазмы;
  • тахикардия;
  • гематомы;
  • флебит.

Если антибиотик вводится в мышцу, в области укола может образоваться плотный инфильтрат. При наличии потливости, головокружения, резкой слабости при вводе раствора внутривенно рекомендуется посоветоваться с врачом.

Если дозировка рассчитана неверно, могут проявиться признаки передозировки, нарушаются функции печени, почек, развивается интоксикация. В таком случае показана отмена препарата. Пациенту назначают симптоматическую и поддерживающую терапию.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.

Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:

  1. Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
  2. Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
  3. Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
  4. Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
  5. Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
  6. Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Для внутривенного укола нужно 10 мл физраствора и 1 г Цефтриаксона, растворитель вводят во флакон антибиотика и встряхивают до полной прозрачности смеси. Если назначена капельница с 40 мл 0,9% натрия хлорида, то вначале набирают 5 мл физраствора и выпускают во флакон с порошком медикамента.

Полученный раствор добавляют к оставшимся 35 мл и подключают инфузионную систему. Важно, чтобы поступление раствора Цефтриаксона в вену было медленным – 4 минуты при струйном введении (уколе) и 30 минут при капельном.

Внутривенно можно вводить только изотонические стерильные растворители: физраствор, 5% глюкозу, чтобы не нарушить водно-солевой баланс и осмотическое давление крови. Лидокаин нельзя использовать для инъекций в вену, его применяют только для обезболивания при уколах в ягодицу. При отсутствии в продаже 1% раствора обезболивающего берут 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл 0,9% натрия хлорида.

Цефтриаксон внутривенно: как разводить физраствором

Для внутривенного введения Цефтриаксона его разводят физраствором – на 1 г препарата берут 10 мл 0,9% хлорида натрия и выполняют такие действия:

  1. Вскрывают ампулу физраствора.
  2. Весь растворитель набирают в шприц.
  3. Снимают верхнюю защитную крышку с флакона Цефтриаксона.
  4. Прокалывают резиновую пробку и выпускают физраствор во флакон с порошком антибиотика.
  5. Добиваются полного растворения порошка (флакон встряхивают до получения прозрачной жидкости без видимых примесей).

Разводить препарат для инъекций в вену можно исключительно аптечным стерильным препаратом, который продают в аптеке в ампулах по 10 или 5 мл.

Если вводят большие дозы, то ставится капельница с физиологическим раствором, тогда на 2 г антибиотика потребуется 40 г растворителя. Так как минимальный объем фабричного изотонического раствора хлорида натрия – 100 мл, то лишние 60 мл нужно предварительно выпустить.

Потом готовят состав для инфузии:

  1. В шприц набирают 5 мл физраствора (из оставшихся 40 мл).
  2. Вводят растворитель в порошок антибиотика.
  3. Перемешивают до полного растворения.
  4. Полученный раствор набирают обратно в шприц и добавляют к 35 мл.

Если флаконы по 1 г, то для каждого из них нужно будет брать по 5 мл физраствора, растворять по отдельности и потом смешивать с остатком (30 мл). При назначении максимальной дозы (4 г в сутки) ее обязательно делят на 2 раза и разводят по 2 г на каждую капельницу.

Рекомендуем прочитать статью о том, сколько дней колоть Цефтриаксон. Из нее вы узнаете, при каких заболевания и сколько дней колоть Цефтриаксон детям и взрослым, как разводить препарат и интервале между уколами.

А подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Правила введения

Внутривенный укол (струйное введение) выполняется в крупную вену, чаще всего для этого используется локтевая.

Этапы выполнения:

  1. На плечо накладывают жгут и предлагают пациенту поработать кулаком, чтобы сосуд был хорошо виден.
  2. Иглу вводят по ходу вены до ощущения провала, немного подтягивают поршень, чтобы убедиться в проникновении в сосуд.
  3. Медленно, не менее 4 минут, проводится выпускание раствора антибиотика.

Если нужна внутривенная инфузия (капельница), то после прокалывания вены устанавливают скорость поступления капель колесиком системы. Нужно, чтобы весь объем раствора (40 мл) поступил в вену не быстрее, чем за 30 минут. Для этого считают капли за 1 минуту – устройство для капельного веления должно пропускать не больше 30-35.

Можно ли Цефтриаксон на физрастворе внутримышечно

Цефтриаксон можно ввести на физрастворе внутримышечно, тогда на 1 г антибиотика потребуется 4 мл растворителя. Важно при этом учитывать, что такая инъекция будет болезненной. Поэтому пациентам рекомендуется использование 1% раствора Лидокаина, он снижает болевые ощущения при введении и после укола.

При непереносимости обезболивающего антибиотик чаще всего растворяют водой для инъекций, но ее можно заменить и физраствором. Оба варианта подходят для Цефтриаксона, они не меняют эффективности препарата, по ощущениям разницы между ними тоже нет.

Когда можно разводить Цефтриаксон физраствором

Основное применение физраствора для разведения Цефтриаксона – это внутривенный укол или капельница. Это объясняется тем, что 0,9% раствор натрия хлорида имеет ту же концентрацию соли, что и кровь. Поэтому его называют еще изотоническим. Он не нарушает водно-солевой баланс, поддерживает нормальное осмотическое давление крови. Физраствор нужен и для заправки небулайзера, если Цефтриаксон рекомендован для ингаляций.

Во всех остальных случаях использование 0,9% раствора натрия хлорида не является принципиальным. Для укола в мышцу или наружного применения антибиотика (например, обработка гнойной раны) можно растворить порошок водой для инъекций. Обычно при назначении препарата врач обязательно указывает и необходимый вид растворителя.

Цефтриаксон Физиологический раствор

Когда нужно Лидокаин развести физраствором

Лидокаин разводится физраствором только для внутримышечных уколов. Это может быть необходимо при отсутствии в продаже 1% раствора и воды для инъекций. Тогда приобретают ампулы 2% обезболивающего и 0,9% натрия хлорида. При смешивании 2% Лидокаина с физраствором в соотношении 1:1 получают растворитель нужной (однопроцентной) концентрации. В инструкции к Цефтриаксону приведен рекомендуемый вариант: на 1 г препарата нужно взять 3,6 мл 1% Лидокаина.

Как развести Цефтриаксон Лидокаином и физраствором

Чтобы развести Цефтриаксон Лидокаином и физраствором для укола в ягодицу, нужно:

  1. Вскрыть ампулу 2% Лидокаина и набрать все содержимое (2 мл) в шприц объемом 5 мл.
  2. Отломить кончик ампулы физраствора (5 или 10 мл) и добавить в шприц из нее только 2 мл (нужно следить, чтобы общий объем был 4 мл).
  3. Смесь ввести во флакон с 1 г Цефтриаксона и встряхивать до полной прозрачности раствора.

Оставшийся натрия хлорид (3 или 8 мл) обязательно выбрасывают, он не может храниться до следующей инъекции, поэтому такой способ не очень удобен.

Смотрите на видео о том, как развести Цефтриаксон Лидокаином и физраствором:

Что лучше всего применять для разведения

Для разведения Цефтриаксона при внутривенном введении лучше всего подходит изотонический раствор натрия хлорида (0,9%), но врач может рекомендовать другие варианты:

  • 5% глюкоза 40 мл;
  • 0,9% натрия хлорид 20 мл и 5% глюкоза 20 мл;
  • 6% Волювен 40 мл;
  • 10% Хетасорб 40 мл.

Чаще всего такие растворы используют при инфузионной терапии в стационарных условиях. Главное, чтобы в составе не присутствовали ионы кальция, так как они образуют нерастворимые соли с антибиотиком, осаждающемся в легких и почках.

Растворы для разведения Цефтриаксона 1 из 4

Если нужно выбрать растворитель для внутримышечного укола, то предварительно проводят пробу на переносимость Лидокаина.

При обнаружении аллергии на него или противопоказаниях (аритмия, тяжелые болезни печени) врач выбирает другие способы введения Цефтриаксона:

  • растворить 0,5% Новокаином (тоже нужен кожный тест перед первой инъекцией);
  • использовать только воду для инъекций и вводить в ягодицу (укол болезненный);
  • развести 0,9% натрия хлоридом и делать инъекции или капельницы в вену.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон для внутривенного введения разводится физраствором – на 1 г нужно 10 мл при инъекции (укол) и 40 мл при инфузии (капельница). Физраствором можно заменить стерильную воду при внутримышечных уколах, для уменьшения болезненности к нему добавляют Лидокаин.

Цефтриаксон лидирует среди назначений специалистов при серьезных инфекционных болезнях. Данный препарат важно правильно разводить Лидокаином и применять, поэтому терапия должна проводиться только опытным врачом.

Показания для применения

Цефтриаксон — полусинтетический цефалоспориновый фитонцид, использующийся при терапии разных воспалений и инфекций, которые развиваются под действием патогенных микроорганизмов.

Препарат оказывает пагубное влияние на аэробные и анаэробные бактерии. После попадания в организм действующий компонент средства активно всасывается, максимальную его численность в крови можно наблюдать уже через 30 мин.

По руководству к лекарству его назначают при следующих воспалительных патологиях:

  • раны;
  • разные болезни мягких тканей и кожи;
  • менингит;
  • инфекционные патологии у людей со слабой иммунной системой;
  • патологии позвоночника и костей;
  • гонорея;
  • патологии в половых органах.

Антибактериальная активность

Имея большой диапазон воздействия, антибиотик проявляет антибактериальное действие по отношению к следующим вирусам:

  1. Стафилококк — раздражитель многих болезней (угри, фурункулы, воспаление легких).
  2. Пневмококк — раздражитель ЛОР-органов и воспалений легких.
  3. Гемофильная палочка — фактор менингитов.
  4. Клостридии — раздражитель газовой гангрены.

Кроме того, препарат действенный при болезнях, которые вызваны бактероидами, протеем и марокселами.

Состав

Разводить Цефтриаксон Лидокаином возможно, так как он легко растворяется в воде и в анестетиках. Порошок кристаллический светло-бежевого цвета. Его производят в динатриевой соли, поэтому часто называется немного по-другому: натрия Цефтриаксон.

В какой форме выпускается

Разводить Цефтриаксон Лидокаином можно, как и остальные подобные препараты. Лекарство выпускают в лиофилизированном порошке для изготовления раствора для уколов. Чтобы было удобно дозированно использовать препарат, производители выпустили несколько форм Цефтриаксона: стеклянные пузырьки, объемом 1 г (для терапии взрослых пациентов) и по 0,5 и 0,25 г.

Состав форм не отличается друг от друга. Если в аптечной сети нет лекарства емкостью 1 г, то можно взять 2 по 0,5 г. Но такие варианты только усложняют разведение антибиотика и подсчет дозировки, особенно это касается детей.

Цена Цефтриаксона зависит от его объема:

Объем Стоимость
1 г. 30 руб.
0,5 г. 25 руб.
0,25 г. 18 руб.

Фармакодинамика

Цефтриаксон, разводить который можно как Лидокаином, так и водой, является лекарственным медикаментом и антибиотиком, относящимся к цефалоспоринам. Лекарство является устойчивым к действию многих грамположительных и грамотрицательных вредоносных бактерий.

Кроме того, лекарство имеет действие in vitro по отношению к разным штаммам таких бактерий как: Salmonella spp, Shigella spp.

Фармакокинетика

Отличительная черта медикамента заключается в сильной проникающей способности, обусловленной полным накоплением антибиотика в плазме крови спустя 1 ч после использования. Кроме того, для Цефтриаксона характерно продолжительное сохранение в организме человека (на сутки и больше).

Средство концентрируется в сердце, легких, печени. Оно легко проходит сквозь плаценту и накапливается в грудном молоке. Большая его часть выводится почками, а оставшаяся с желчью.

Применение

Согласно инструкции Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно.

Для детей до 18 лет

Разводить Цефтриаксон Лидокаином, глюкозой, физраствором, водой следует по инструкции. Перед тем как применять лекарство с Лидокаином, детям следует сделать пробу и проверить, есть ли аллергия на лекарства.

При внутримышечных уколах лекарство назначают детям старше 10 лет в следующих дозировках: 1 г антибиотика на 3,5 мл Лидокаина или 1 г антибиотика на 3,4 мл воды. Новорожденным детям дозировка составляет от 20-40 мг на 1 кг веса ребенка.

На рисунке описано как нужно разводить Цефтриаксон.

Детям, имеющим вес больше 40 кг доза лекарства, назначается как взрослым. При внутривенном способе антибиотик вводят только капельным методом — не меньше 25 мин. Применение лекарства в комплексе с Лидокаином у малышей делает выше возможность появления аллергии, поэтому для них врачи советуют разводить средство водой.

Также не следует разводить средство новокаином, так как он снижает действенность антибиотика и в процессе его использования для детей, есть вероятность получить анафилактический шок после применения. Длительность терапии лекарством для малышей определяется врачом и обычно составляет от 4-13 суток.

Для взрослых

Взрослым пациентам антибиотик следует использовать по 1-2 мг в сутки или такая же дозировка, только поделенная на 2 приема каждые 12 ч. В запущенных случаях или в процессе инфекций, бактерии которых имеют чувствительность к лекарству, суточная норма может быть увеличена, примерно до 4 мг.

Для беременных

Цефтриаксон может проникнуть сквозь через плацентарный барьер. Безопасность средства во время вынашивания ребенка не установлена. Хотя в некоторых доклинических обследованиях тератогенных свойств не было выявлено.

Во время вынашивания ребенка лекарство специалисты назначают только в исключительных случаях. В малых дозировках оно попадает в грудное молоко. Поэтому при терапии средством период лактации нужно прекратить.

Для пожилых

Разводить Цефтриаксон Лидокаином для использования пожилым людям следует также как и взрослым людям, но только при условии удовлетворительной деятельности почек и печени.

Противопоказания

Медикамент нельзя использовать, если были раньше аллергические реакции. Использование Цефтриаксона у беременных можно только по истечении I триместра и только если предполагаемая польза от его введения выше чем вред для плода.

В лабораториях были получены данные о способности средства вытеснять билирубин из белка в плазме крови, поэтому использование средства у детей с гипербилирубинемией требует осторожности. Также средство нельзя использовать пациентам с выраженными заболеваниями печени и почек.

Передозировка

В случае с передозировкой препарата возможно усиление побочных эффектов:

  • тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • ЖКТ-реакции;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • гемолитическая анемия.

Лечение: проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфического антидода нет.

Лекарственное средство Цефтриаксон имеет много побочных реакций.

К ним относятся:

  • уплотнение и боль там, куда был введен препарат, флебит после использования средства развивается редко;
  • аллергия на вещества средства может проявляться в виде сыпи, зуда, озноба, отека;
  • при длительной терапии высокими дозировками Цефтриаксоном в системе кроветворения может стать ниже уровень тромбоцитов;
  • со стороны ЖКТ может появиться рвота и тошнота, повыситься уровень печеночных ферментов, перебои в работе микрофлоры кишечника;
  • в мочеполовой сфере может развиться кольпит;
  • со стороны ЦНС могут появиться головная боль или головокружение.

Данных побочных реакций от использования антибиотика много, но из-за его невысокой токсичности появляются они редко.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарства с:

  • средствами, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов, появляется возможность кровотечений;
  • антикоагулянтами становится выше действие последних;
  • петлевыми диуретиками появляется риск появления нефротоксического эффекта.

Также Цефтриаксон нельзя совмещать со спиртом. Во время использования уколов и алкоголя появляется дисульфирамоподобная реакция, которая нейтрализует ацетальдегид. Побочная реакция в таком случае проявляется в виде ощущения жара и тошноты.

Особенности использования

Пока не выяснена реакция пациента на данный препарат, нужно воздержаться от управления автомобилем и другими видами транспорта, учитывая, что в процессе терапии могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС, головокружения и судорожные припадки.

Условия и сроки хранения

Хранить антибиотик необходимо в сухом темном месте при температуре не больше +25°С. Держать средство следует в недоступном для малышей месте. Срок годности лекарства 3 года со дня его выпуска. Не следует его применять после истечения этого срока.

Условия отпуска из аптек

Цефтриаксон можно купить в аптеках только по рецепту специалиста.

Аналоги

Если пациент плохо переносит Цефтриаксон, то ему можно выбрать медикамент на замену. В качестве аналогов врач подбирает цефалоспорины III поколения, у которых абсолютно другой действующий компонент. Обусловлено это тем, что медикаменты этого ряда назначают при запущенных случаях инфекции, когда остальные медикаменты не помогают. Список аналогов антибиотика следующий:

Цефазолин

Цефазолин является медикаментом из группы цефалоспоринов 1 поколения. Медикамент выпускается производителями в порошке для разведения и дальнейшего использования в вену и мышцу. Порошок в стеклянных пузырьках нейтрального цвета.

Во всех пузырьках находится по 250 мг, 500 мг и 1 г медикамента. Действующий компонент медикамента — Цефазолин в виде натриевой соли. Средство действует бактерицидно, перекрывает транспептидазы и нарушает процесс размножения вредных клеток.

Показания:

  • болезни мочеполовой сферы;
  • эндокардит;
  • перитонит;
  • послеоперационные осложнения.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты средства;
  • возраст до 1 мес.

Дозировка для взрослых в день 1-4 г до 3-х раз в день. Максимальная суточная норма 6 г. Длительность лечения от 7-10 суток. Лекарство можно купить в аптеках по рецепту, стоимость от 40 руб.

Цефотаксим

Цефотаксим является медикаментом 3 поколения из категории цефалоспоринов. Медикамент производят в белом порошке в таре из стекла для подготовки его для уколов и введения в вену. В одном пузырьке 0,5 или 1 г активного компонента Цефотаксима натриевой соли.

Использование медикамента оказывает на человеческий организм антибактериальное действие благодаря торможению размножения вредных бактерий.

Показания:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • болезни костей и суставов;
  • гонорея;
  • болезнь Лайма;
  • раны, зараженные инфекцией.

Единственное противопоказание — аллергическая реакция на компоненты средства. Также осторожно следует использовать медикамент при патологиях печени у новорожденных детей.

Цефотаксим следует применять взрослым и малышам весом выше 40 кг по 1-2 г каждые 4 ч. При весе тела меньше 40 кг дозировка составляет от 50-180 мг на кг веса в день. Антибиотик можно купить только по рецепту, стоимость от 17 руб.

Фортум

Фортум является лекарством вида цефалоспоринов. Фортум включает действующий компонент цефтазидам. Механизм действия лекарства антибактериальный. Он состоит в нарушении образования вредных бактерий и микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Антибиотик достаточно устойчив к действию бета-лактамаз. Средство губительно действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Медикамент хорошо всасывается в мышцу и быстро доходит до мягких тканей.

В мозг препарат почти не поступает, но в процессе воспаления оболочки мозга в спинномозговом канале достигается терапевтическая численность лекарства.

Медикамент в неизменном виде выходит с мочой и 90% выводится почками. Средство производится в порошке в стеклянных пузырьках для изготовления жидкости, объемом по 0,25, 0,5, 1, 2 г.

Показания:

  • сепсис;
  • болезни мочевыводящей системы;
  • патологии инфекционные костно-суставной системы;
  • инфекции ЖКТ.

К противопоказаниям средства относится аллергия на вещества препарата. Взрослым назначают препарат от 1-6 г в сутки. Максимально допустимая дозировка составляет не больше 6 г, для пожилых людей не больше 3 г. Медикамент продается по рецепту, стоимость от 164 руб.

Операз

Операз принадлежит к группе цефалоспоринов I поколения. Он имеет антибактериальное действие на вредные микроорганизмы. Лекарство ацетилирует транспептидазы и является достаточно действенным по отношению к аэробным и анаэробным бактериям.

Показания:

  • инфекционные и воспалительные процессы в организме;
  • холецистит;
  • перитонит;
  • менингит;
  • патологии кожи;
  • абдоминальные инфекции.

Противопоказания:

  • болезни почек и печени;
  • беременность;
  • аллергия на компоненты лекарства.

Медикамент пациентам назначают в вену или в мышцу. Разовая доза от 1-4 г в сутки. Максимальная доза для взрослых должна быть не выше 12 г. Медикамент можно купить в аптеках по рецепту, стоимость от 30 руб.

Кефотекс

Кефотекс является лекарством и относится к цефалоспоринам III поколения. Он обладает антибактериальным действием по отношению к вредным бактериям. Средство является действенным по отношению к грамположительным микроорганизмам. Средство быстро всасывается в человеческом организме и связывается с белками крови.

Показания:

  • инфекционные и воспалительные патологии организма;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • абдоминальные инфекции;
  • заражение мочевыводящей сферы;
  • патологии суставов и костей.

Лекарство следует использовать взрослым и детям весом больше 40 кг по 1-2 г каждые 4 ч. К противопоказаниям можно отнести аллергию на вещества средства. Медикамент можно купить в аптеках по рецепту, стоимость от 30 руб.

Заменители оригинала для детей

Цефтриаксон — антибиотик, который можно использовать при лечении даже новорожденных детей. В данном случае лучше отдавать предпочтение импортным заменителям, так как они реже провоцируют побочные реакции и их развитие. К данным медикаментам относятся Азаран и Роцефин.

Выбирать заменитель Цефтриаксона для детей должен только специалист. Если болезнь протекает в легкой форме или средней степени тяжести, то возможно поменять антибиотик на такой же по действию медикамент, но в виде суспензии.

Что лучше: Роцефин или Цефтриаксон

Роцефин является зарубежным заменителем с таким же составом, что и Цефтриаксон, но выпускается швейцарской компанией. Производится Роцефин в порошке, который следует разводить для введения в вену и мышцу. В отличие от Цефтриаксона в упаковке с Роцефином уже есть 2% Лидокаин для разведения. Также здесь присутствует растворитель, а для Цефтриаксона его следует покупать отдельно.

Также после использования Роцефина редко появляются побочные реакции, хотя список их больше, чем у Цефтриаксона.

К недостаткам относится высокая цена от 400 руб. за 1 флакон в 500 мг. Роцефин нельзя употреблять во время вынашивания ребенка.

Перечень показаний у средств одинаковый, поэтому если потребуется, то они взаимозаменяемые. Аналоги Цефтриаксона должен подбирать только опытный специалист, учитывая тяжесть заболевания.

Цефтриаксон является уникальным медикаментом, который можно развести как Лидокаином, так и водой. Он не совмещается с другими противомикробными медикаментами и отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника.

Видео о препарате Цефтриаксон

Инструкция по применению препарата и его аналогов:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *