Лечение шума в ухе

Шум в ушах: основные причины и методы народного лечения

Уши – один из органов чувств. Именно благодаря им мы можем слышать все, что происходит вокруг, понимать людей, различать их голоса и речь. Слух просто необходим нам в повседневной жизни.

Но что делать, если в ушах возникает шум? Что может быть причиной и какие будут последствия? Все это вы узнаете в статье, так же, как и узнаете способы излечения от этого недуга.

Каковы причины?

Шум в ушах называется тиннитус (с греч. шум или звон в ушах). Причин у этого явления может быть много и некоторые из них довольно тривиальны.

Механические

Сюда можно отнести громкие звуки.

Например: На заводе, на котором рабочий процесс сопровождается грохотом, работник может легко обзавестись шумом в ушах. Также этим может начать страдать меломан, слушая любимую музыку в наушниках слишком громко или стоя на концерте близко к звуковой системе.

В общем, механические причины – это все то, что действует непосредственно на перепонки и уберечься от этого можно легко: на работе носить защитные наушники, а музыку просто делать тише.

Психологические

К ним можно отнести стрессы и сильные эмоциональные всплески.

Ссора в семье, загруженность на работе или сильные переживания могут послужить причиной шума в ушах. В этом случае проблема легко решаема – нужно отдохнуть.

Именно отдыхая, вы, пусть и немного, но восстановите нервную систему и тогда шум пропадет.

Заболевания, которые могут послужить причиной

  • все болезни, сопровождающиеся повышением давления, могут послужить причиной шума в ушах. Дело в том, что при повышенном давлении, человек может начать слышать циркулирующую по артериям и сосудам кровь;
  • заболевания ушей, воспаления, опухоли и просто проблемы со слухом тоже могут вызвать шум.

Примеры подобных болезней:

  1. Болезнь Меньера (синдром Меньера) – это заболевание внутреннего уха, приводящее к чрезмерному накоплению эндолимфы (жидкости) в полости среднего уха;
  2. Отит среднего уха – общее название воспалений среднего уха;
  3. Гломусная опухоль среднего уха – припухлость, образованная гормонально-активными и рецепторными клетками;
  4. Гнойный отит среднего уха – воспаление среднего уха с выделениями гноя.

Обязательно почитайте:

Лечебные свойства перегородок грецких орехов

Каким бывает шум в ушах?

Шумы в ушах разделяются на несколько видов, разделенных по характерным признакам:

  • объективный, слышимый и для больного и для врача – это могут быть болезни слухового аппарата или же повышенное давление;
  • субъективный, тот, который слышит только больной – это может быть результатом стресса или психического расстройства;
  • вибрационный, звук идет от самого ушного аппарата и слышен и врачом и пациентом – это тоже может быть результатом заболевания или воспаления;
  • невибрационный – эти звуки могут возникнуть в результате возбуждения патологического типа.

Как как проверить свой слух, смотрите что советуют врачи:

Какие есть универсальные народные рецепты от шума в ушах?

Есть много народных рецептов, помогающих при тех или иных недугах. Их в народе было придумано немало и вот те, которые могут помочь при шуме в ушах во многих случаях, из-за чего их можно назвать универсальными.

Укроп

Потребуется три веточки укропа с семенами. Их нужно нарезать и залить полулитром кипятка. Спустя час следует процедить настой и пить по полстакана перед едой. Лечиться таким способом следует два месяца.

Одуванчик

В пору обильного цветения этого растения, нужно нарвать его побольше и сделать сироп. Их нужно в двойном объеме засыпать сахаром, перемешать и, придавив чем-нибудь потяжелее, положить в холодильник. После, нужно слить образовавшийся на дне сок и выжать одуванчики, всю получившуюся жидкость следует процедить.

Принимать следует четыре раза в день, размешивая ложечку сиропа в пятидесяти миллилитрах теплой воды.

Клевер

Понадобятся цветы клевера, их нужно засыпать на половину в полулитровую банку и залить водкой. Настаивать нужно две недели в темном и прохладном месте, после чего, процедить. Принимать нужно одну ложку перед сном.

Земляничный чай

Пить нужно вместо обычного чая, а заваривать из листьев лесной земляники.

Растительные масла

Каждое утро, следует съедать ложку любого нерафинированного масла, но предпочтение лучше отдать льняному или оливковому.

Какие есть компрессы от шума в ушах?

Кроме питьевых отваров можно применять различными способами компрессы. Ниже представлены самые распространенные и действенные.

Нашатырный спирт

Ложку нашатырного спирта нужно развести в двухстах миллиграммах воды. Обмакнуть в этот раствор марлю и на сорок минут приложить к голове. Так делать раз в день в течение пяти дней.

Спирт

Для этого рецепта понадобятся спирт и герань. Марлю, смоченную в спирте, следует прикладывать к уху, в котором слышится шум. После этого в ухо следует ввести свернутый в трубочку листок герани.

Чеснок

Нужно растереть чеснок, накапать на него несколько капель камфары и завернуть все это в марлю. Получившийся тампон следует вложить в ухо и вытащить только тогда, когда почувствуете жжение (не следует ждать полчаса, обычно это занимает максимум десять – пятнадцать минут, если жжения за это время не появилось, значит вы что-то сделали не так или просто не почувствовали).

Обязательно почитайте:

Как проводить чистку сосудов в домашних условиях

Калина

Три ягоды нужно размять и смешать с каплей меда. После, завернуть в марлю и заложить на ночь в ухо. Такое лечение продлится около двух недель.

Калиновые листья

Следует нарвать листьев калины, измельчить и разбавить сметаной так, чтобы получилась однородная густая кашица. Эту смесь следует нанести на икры и замотать тканью, делать это следует перед сном в течении двух недель.

Какие есть капли от шума в ушах?

Отлично при шуме в ушах помогают капли, которые нужно капать непосредственно в уши, отчего их действенность очень велика.

Лук

Как известно, лук – широко используется в народной медицине при лечении различных заболеваний. Поможет и в этом случае.

Нужно положить в среднюю луковицу семена тмина и отправить ее в духовку на двадцать минут. После, ее нужно охладить и аккуратно выжать сок. Лекарство готово! Остается только закапывать этот сок пипеткой по несколько капель в каждое ухо два раза в день. Обычно, помогает через пару дней, но желательно закапывать сок еще пару дней для профилактики.

Картофель

Требуется взять картофелину и мелко растереть на терке. Затем смешать с жидким медом и сделать из всего этого тампоны при помощи марли. Это средство следует закладывать в уши на ночь.

Свекла

Нужно отварить этот овощ, натереть на мелкой терке и отжать сок. Закапывать следует утром и вечером по три капли.

Лавровый лист

Его следует взять 10 грамм, измельчить и залить 50 граммами нерафинированного масла. Поставить в какое-нибудь укромное место и подождать неделю. После, следует настой процедить и закапывать в уши по три капли на ночь.

Черный тополь

Нужно взять молодые листья этого дерева и выжать сок. Закапать две капли вечером.

Какие растирания помогают при шуме в ушах?

При шуме в ушах может помочь одно действенное растирание. Нужно взять две чесночные дольки, размять их и добавить прополисной настойки, примерно две ложки.

Получившаяся смесь должна настояться пять дней, после чего ее следует процедить.

Растирать следует за ушами три раза в день.

Есть ли лекарство от шума в ушах?

Такие лекарства есть, но не всегда они могут помочь. Как было сказано выше – шум в ушах может быть следствием и симптомом болезни, а это значит, что, не вылечив болезни, вы не избавитесь и от симптома.

Обязательно почитайте:

Как сварить варенье из морошки на зиму

Для диагностики причины, правильным решением будет – пойти в больницу. Именно там, и только там, вам назначат правильное лечение и соответствующие лекарства.

Лекарства, в зависимости от вида заболевания, назначаются в каждом случае разные и у них могут быть противопоказания, поэтому представленный ниже список, это только список:

  • «Танакан»;
  • «Вестикап»;
  • «Нобен»;
  • «Нейромидин».

Все назначаемые лекарства действуют на определенную болезнь. Например, если шум в ушах вызван стрессом, то, скорее всего, выпишут что-то для нервной системы. Если он вызван другой болезнью, то лечить будут именно ее, и лекарства будут подбираться для борьбы с ней.

Поэтому стоит напомнить: Нельзя самим для себя выбирать лекарства, лучше обратиться к специалисту.

Как лечат шум в ушах?

Как правило, обратившись с этой проблемой в лечебное учреждение, больной направляется к ЛОРу (отоларингологу), который проводит диагностику и выясняет причины шума. Нередко ЛОРу приходится работать совместно с неврологом, психологом или другими врачами, в зависимости от заболевания, приведшего к шуму в ушах.

Лечение в большинстве случаев проводится медикаментозно, иногда прибегают к физиотерапевтическим процедурам, а если причиной послужило психическое расстройство, то за работу берется психолог, или психиатр, в зависимости от сложности и запущенности расстройства.

Как быстро избавиться от шума в ушах и голове?

К сожалению, быстрого способа нет.

Конечно, если шум в голове – результат стресса, то можно отдохнуть и это вполне поможет.

Есть еще вариант, при котором шум в голове – это побочное явление принимаемых лекарств. В этом случае желательно прекратить употребление данных лекарств и обратиться к врачу, который их выписал.

К шуму в голове может привести употребление алкоголя или курение. Даже если вы не уверены, что именно это является причиной, то стоит попробовать не курить и воздерживаться от алкоголя, даже слабого, хотя бы неделю.

К шуму в голове может привести и обычная простуда, ведь это воспаление, которое может задеть и слуховой аппарат. Вылечив простуду, вы избавитесь и от шума.

В других случаях быстрый способ только один – скорее обратиться к врачу.

Гипотония: причины и лечение в домашних условиях

Что делать при опоясывающем лишае, читайте в этой статье.

Что делать, если заложило уши?

Подводим итоги

Шум в ушах нельзя оставлять без внимания и, чтобы избежать последствий, желательно обратиться к врачу, или прибегнуть к народной медицине.

Более правильным вариантом будет – не болеть совсем. Для этого требуется лишь соблюдать гигиену ушей и вовремя лечить свои болячки.

О том как избавиться от шума в ушах и в голове задумывается каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой. Не стоит пытаться найти решение самостоятельно. Причину посторонних шумов должен устанавливать доктор, и только он может назначить соответствующее лечение.

Диагностика шума в ушах находится в компетенции такого специалиста как отоларинголог. Кроме того, может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, невролога или психотерапевта. Только после уточнения причины, вызвавшей шум в ушах, можно будет назначить эффективное и безопасное лечение.

Итак, первым шагом к борьбе с шумом в ушах должен стать поход к ЛОР-врачу. Доктор осмотрит органы слуха на предмет обнаружения в них травм и воспалительных явлений. Следующим этапом является обследование головного мозга. Нередко именно поражение его структур приводит у шуму в ушах и голове.

Кроме того, пациенту может быть назначен следующий комплекс обследований:

  • Сдача крови и мочи на общий анализ. Эти исследования позволяют судить об общем состоянии здоровья человека. На возможный тромбоз будет указывать высокий уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. Сформировавшиеся в сосудах тромбы провоцируют нарушение кровообращения, а это негативным образом отражается на состоянии организма в целом. Анемия с развивающейся гипоксией влечет за собой кислородное голодание головного мозга и появление шума в ушах. Если будет обнаружено, что у больного высокое СОЭ, то можно подозревать бактериальную инфекцию или рост злокачественной опухоли. Во время противостояния патогенной флоре, в организме увеличивается уровень лейкоцитов, что также можно будет увидеть из результатов общего анализа крови. Сахарный диабет является заболеванием, которое разрушает сосуды, затрагивая, в том числе, те кровеносные магистрали головного мозга. При подозрении на атеросклероз, на болезни печени и почек, либо на анемию, нужно сдать расширенный анализ крови (БАК).

  • Электроэнцефалография головного мозга позволяет исключить эпилепсию. ЭХО-ЭГ может дать информацию о наличии патологических очагов воспаления в головном мозге. Уточнить сведения о состоянии этого органа позволяет компьютерная и магнитно-резонансная томография.

  • Иногда шум в голове возникает из-за заболеваний позвоночного столба. Для того, чтобы оценить его состояние, пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника.

  • Поражение сосудов, питающих головной мозг и позвоночный столб можно диагностировать с помощью ангиографии. Эта методика позволяет выявить атеросклероз.

  • Аудиограмма – это исследование, направленное на установку остроты слуха. С этой же целью проводят слуховой тест.

Когда комплексное обследование будет завершено, доктор сделает вывод о состоянии здоровья человека. Если никаких проблем с органами слуха и головным мозгом обнаружено не будет, то имеет смысл обратиться к кардиологу и обследовать сердце. Кроме того, шум в голове и в ушах может указывать на нарушения психики, поэтому дополнительно может потребоваться консультация психиатра и психотерапевта.

Еще одна область исследования – это дыхательная система человека. Она также может являться источником посторонних шумов.

Существует в медицине такое понятие как иллюзорный шум. При этом посторонние звуки будут присутствовать исключительно в голове больного. Такое нарушение имеет психологические корни.

Шумы различного рода могут указывать на заболевания уха, на воспаление его внутренних структур, барабанной перепонки, евстахиевой трубы, слухового нерва. При этом человек может слышать жужжание, скрежет, свист, гул, писк и пр.

После того как будет установлена причина возникающих в ухе шумов, врач назначит лечение с применением лекарственных средств. Кроме медикаментозной коррекции может потребоваться промывание ушных проходов для выведения серной пробки, магнитотерапия или иглорефлексотерапия, а также иные физиологические процедуры.

Препараты для лечения шума в ушах

Если шум в ушах от высокого давления

Когда шум в голове возникает на фоне высокого давления, необходим комплексный подход к лечению.

Для этого назначают следующие лекарственные средства:

  • Препараты из группы бета-адреноблокаторов. Их действие направлено на сужение сосудов, лечение сердечной недостаточности. Представители этой группы: Бетаксолол, Метопролол, Анаприлин, Карведилол.

  • Диуретики. Их прием позволяет уменьшить отек тканей, сузить сосуды, привести в норму кровоснабжение головного мозга. Как итог, шум в голове отступает. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Диакарб, Акрипамид, Фуросемид, Верошпирон.

  • Препараты, которые нормализуют работу сердца: Лизиноприл, Пентамин, Каптоприл, Празозин. Они приводят в норму метаболические процессы в сосудистых стенках, усиливают регенерацию тканей сердечной мышцы.

При этом нет каких-либо специальных лекарственных средств, которые назначали бы гипертоникам именно для лечения шума в голове. Важно справиться с повышенным артериальным давлением, а шум в ушах пройдет самостоятельно.

Если проблема в кровообращении

Проблемы с кровообращением будут возникать после полученной травмы, на фоне гипертонии и атеросклероза. Всем этим состояниям сопутствует шум в ушах.

Для лечения могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем. Это препараты из группы блокаторов кальциевых канальцев. Их прием позволяет укрепить сосудистую стенку, повысить ее эластичность и гибкость. При этом уходят головные боли, перестает беспокоить головокружение и гул в ушах.

  • Фенибут, Пирацетам, Пантогам, Церебролизин, Циннаризин, Актовегин – это препараты-ноотропы. Их прием способствует усилению микроциркуляции в головном мозге, устранению явлений гипоксии, что является отличной профилактикой формирования тромбов.

  • Вазотропы: Теоникол, Кавинтон, Виноксин, Мексифин. Прием этих лекарственных средств не дает сосудистой стенке утолщаться. Кроме того, улучшается циркуляция крови по всему организму.

  • Лекарственные средства растительного происхождения. Стабилизировать сосудистый тонус и привести в норму проходимость сосудов помогают препараты с Гинкго билоба, Барвинком. Их назначают людям с атеросклеротическим повреждением сосудов, а также диабетикам. Прием таких препаратов способствует устранению шума в голове и снятию нервного напряжения.

  • Седативные препараты: Глицин и экстракт Валерианы. Их рекомендуют принимать в том случае, когда шум в ушах развивается на фоне перенесенного стресса.

Нельзя отказываться от лечения сразу после того, как шум в ушах и иные проявления болезни будут устранены. Продолжительность терапевтического курса должен определять доктор.

Если проблема в заболеваниях внутреннего уха

Если у человека имеются заболевания органа слуха, что становится причиной шума в ушах, то необходимо посетить отоларинголога и пройти комплексную диагностику. Возможно, что будет диагностирован отит, отосклероз, болезнь Меньера или какая-то иная патология.

Комплексная терапия предполагает прием следующих лекарственных препаратов:

  • Парацетамол, Нурофен и Ибупрофен рекомендуют принимать в том случае, когда у больного наблюдается высокая температура тела. Кроме шума в ушах может возникать шум в голове, который протекает по типу пульсации.

  • Антибактериальные препараты: Азитромицин, Амоксициллин, Цефазолин. Их назначают при бактериальной инфекции, при хроническом воспалении, при гнойном отите.

  • Препараты для купирования симптомов аллергии: Диазолин, Супрастин, Парлазин, Лоратадин. Их прием позволяет уменьшать отек среднего уха, улучшает остроту слуха.

  • При болезни Меньера показан прием нейролептиков. Это позволяет устранить острые проявления патологии и нормализовать состояние больного. Пациенту назначают Аминазин и Трифтазин.

  • Дротаверин, Папаверин, Но-шпу и иные спазмолитики используют для расслабления мышц лица и для расширения сосудов.

  • Препарат для нормализации работы вестибулярного аппарата – Вестибо. Препарат для восстановления работы вестибулярного аппарата – Бетасерк. Препарат для уменьшения шума в ушах – Вестинорм.

Если у больного диагностирован отосклероз, то это ухудшает прогноз на выздоровление. На начальных стадиях болезни могут быть назначены такие лекарственные средства, как Бромид натрия или Бромид калия. Также пациенту прописывают препараты йода, фосфора и кальция. Их прием позволяет уменьшить шум в ушах.

В комплексной схеме лечения используют витаминно-минеральные комплексы с витаминами группы В, цинком, витамином А и Е в составе. Хорошо, если дополнительно человек будет принимать Омега-3 жирные кислоты. Они, в целом, благоприятно влияют на сосуды, рассасывают холестериновые бляшки, не дают сформироваться тромбам.

Местное лечение шума в ушах

Лечение шума в ушах предполагает проведение местной терапии:

  • Использование назальных капель позволяет снять отек с евстахиевой трубы, уменьшить напряжение барабанной перепонки и устранить посторонние звуки в ушах. Если у человека отит, то ему назначают Отривин, Виброцил, Ксилометазолин, Називин.

  • Ушные капли позволяют уменьшить воспалительные явления в слуховом проходе. Это могут быть такие препараты, как: Отинум, Отипакс, Гаразон. Если требуется антибактериальная терапия, то в ухо закапывают Софрадекс.

Любые препараты для лечения шума в ушах должен назначать доктор. Самостоятельная терапия не допустима.

Видео: как лечить шум в ушах? Пояснения невролога

Рекомендации по лечению шума в ушах

Для лечения шума в голове важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от употребления в пищу вредных продуктов, которые не содержат витаминов. В первую очередь это касается фаст-фуда. Чем чаще человек включает в свое меню такие продукты, тем выше у него риск развития болезней сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.

  • Гиподинамия – это источник большинства болезней современного общества. Поэтому нужно заниматься спортом. Причем не обязательно записываться в тренажерный зал или совершать марафонные пробежки. Достаточно даже пеших прогулок, но они должны быть регулярными и продолжительными. Не менее полезно катание на велосипеде, на роликах, коньках и лыжах. Любая физическая активность на свежем воздухе является отличной профилактикой болезней сердца и сосудов, а также головного мозга. Это особенно актуально для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни в силу особенностей профессии.

  • Чтобы сохранить здоровье, нужно отказаться от вредных привычек. Употребление спиртных напитков и курение, а тем более наркотическая зависимость губит самый крепкий организм. Причем опасно потреблять алкоголь и иные психотропные вещества даже в небольших количествах. Просто малые дозы яда убивают человека медленно, а значит, менее заметно.

  • При появлении проблем не следует откладывать поход к доктору. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет решить практически любые проблемы со здоровьем. К сожалению, на практике, такое случается редко. Люди посещают кабинет доктора лишь тогда, когда терпеть боль или иной дискомфорт уже просто не остается сил. В то время как врачи настоятельно рекомендуют хотя бы один раз в год сдавать кровь и мочу на анализ и посещать кабинет специалиста для профилактического осмотра. Важно понимать, что современная медицина достигла таких высот, что может справиться практически с любой болезнью. Однако обнаружить ее нужно на ранних стадиях.

  • Если врач назначил лечение, то нужно строго его придерживаться. Нельзя отказываться от терапии после получения первых положительных результатов. Отмена препаратов на стадии неполного выздоровления грозит усугублением ситуации. В будущем эти лекарственные средства могут оказаться просто неэффективными, что приведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому предписания врача нужно соблюдать точно и без внесения каких-либо личных корректировок. Самостоятельное лечение недопустимо.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Наши авторы

8 лучших препаратов от шума в ушах

Обновлено: 11.11.2019 11:47:56 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Шум в ушах, или тиннитус — это состояние, которое может значительно ухудшать качество жизни, хотя при этом человек не испытывает никакой боли, и может нормально передвигаться. Но вот вся его жизнь, и особенно в тишине, проходит иногда при воздействии почти постоянного шума, и это очень мучительно. Подсчитано, что почти 40% людей иногда чувствуют шум в ушах, 8% называют его постоянным, а каждый сотый человек почти постоянно страдает от изнуряющего шума, который мешает не только ночью, но и днём.

Наиболее исследована это проблема в США, и там 2 миллиона пациентов с шумом в ушах являются инвалидами, а 18 млн. пациентов лечатся от шума в ушах различной степени выраженности. Удивительно, что абсолютно глухие пациенты, которые и родились глухими, никогда не жалуются на шум. Интересно также, что на основании жалоб на шум нельзя поставить точный диагноз ни одного заболевания (он не является патогномоничным симптомом). При этом ясно, что подавляющее большинство пациентов с шумом имеют и определенную потерю слуха.

Как же определить шум в ушах? Это состояние, при котором звук ощущается в ушах или голове, но никакого внешнего акустического воздействия нет. Каким же бывает это неприятное, мешающее ощущение?

Разновидности шума

Шум в ушах можно классифицировать по различным параметрам. Для ЛОР врачей удобно распределять и классифицировать шум, например, по его причинам. Может быть сосудистый шум, вызванный поражением структур наружного и среднего уха, связанный с напряжением мышц, а также периферический и центральный виды шума.

Кроме того, шум может быть объективным, и субъективным. В первом случае шум действительно существует, и его может услышать врач, и определить с помощью диагностических методов исследования. А вот субъективный шум — тот самый тиннитус, шум-фантом. Он только ощущается, но в реальности его не существует.

Объективный шум встречается весьма редко, и может быть слышен даже постороннему человеку. Примером может служить каротидно-кавернозное соустье, с перетоком-сбросом крови из одного бассейна другой в полости черепа, который вызывает характерные шумы. В норме его быть не должно.

Шум может быть с одной стороны или с двух, он может быть периодическим, или постоянным. Некоторые пациенты выделяют пульсирующий шум и монотонный, состоящий из низких частот или высоких, он может быть очень интенсивным или слабым.

Наконец, шум может представлять собой главную жалобу пациента на приеме у врача, или второстепенную. И это очень удобно для врача: распределять шум по трем степеням «важности»:

  1. первая степень — это отсутствие активных жалоб на шум, и эта жалоба вскрывается, актуализируется пытливыми вопросами врача, самостоятельно пациент не жалуется;
  2. вторая степень — когда пациент жалуется, но считает шум всё-таки не главной проблемой;
  3. наконец, если шум в ушах или в голове — это ведущая жалоба, которая мешает ему жить, и с ней он пришел к врачу — то речь идёт о тиннитусе тяжёлой степени.

Почему возникает шум, и каковы его источники?

Немного о причинах

В организме человека действительно есть чему шуметь. Может быть звук от сокращения различных мышц, от движения височно-нижнечелюстного сустава, и его связок, от тока крови в сосудах крупного и среднего калибра. Но обычно у здорового человека все эти звуковые феномены очень хорошо замаскированы, и не определяются. Какие наиболее вероятные причины развития шума, который может услышать другой человек, то есть объективного? Вот они: это артроз височно-нижнечелюстного сустава, широкое зияние слуховой трубы, миоклонус мышечных структур среднего уха, его опухоли, сужение артериальных сосудов, и аномальное их расположение, наличие различных шунтов, или патологическое соединение артерий и вен, приводящих к прямому сбросу крови из одного бассейна в другой, минуя капиллярную сеть. Всё это рождает шум, который слышно в действительности.

Субъективный шум в ушах, которые на самом деле отсутствует, может быть следствием нарушения обмена веществ и интоксикации. К нему приводят гепатит, диабет, атеросклероз, резкое падение сахара в крови, то есть гипогликемия, нарушение функции щитовидной железы. Гораздо чаще к субъективному шуму приводит патология ЛОР-органов: отиты, серная пробка, различной степени отосклероз, сенсоневральная тугоухость и баротравма, воспаление внутреннего уха, то есть лабиринтит и болезнь Меньера, другая патология.

Довольно широко распространены опухоли мостомозжечкового угла, и особенно невринома слухового нерва, которая может быть источником шума. Приём многих лекарственных препаратов виноват в появлении тиннитуса. Это ототоксические антибиотики, например канамицин. Это может быть и метиловый спирт, он вызывает не только слепоту. В некоторых случаях виноват остеохондроз шейного отдела позвоночника, который вызывает нейрососудистую симптоматику, производственные факторы, а также рассеянный склероз. Существуют и другие причины, разобраться в которых – задача как ЛОР-врача, так и отоневролога.

Прислушайся к шуму!

Как правило, если повреждён лабиринт и улитка, то шум очень сильный и мучительный. Если имеется внутричерепная опухоль, то шум обычно связан с головной болью. Чем сильнее болит голова, тем сильнее и шум в ушах, при этом он способен уменьшаться при снижении внутричерепного давления. Если у пациента есть опухоль задней черепной ямки, то шум будет реагировать на изменение положения тела в пространстве, а если есть подозрение на опухоль мостомозжечкового угла, — то шум будет ассиметричным, и локализованным в половине головы, в затылке или со стороны одного уха. Сосудистый шум будет пульсировать, и пациент будет говорить, что он имеет мягкий дующий, или шипящий оттенок. Если надавить на яремную вену такому пациенту, то можно иногда услышать от него жалобы по усилению такого шума.

Если у человека имеется нарушение функции слуховой трубы, или звукопроводящих систем среднего и наружного уха, то чаще всего шум имеет низкую частоту, слух падает, а в пораженном ухе ощущается заложенность. Типичное течение болезни Меньера вызывает шум в ушах. Обычно шум усиливается перед приступом болезни, наибольшей силы он достигает в разгар приступа, а затем — уменьшается.

Наконец, существует и множество врожденных и наследственных состояний, при которых характерен шум в ушах. Это синдром Арнольда-Киари, с нарушением строения дужек атланта и опусканием миндаликов мозжечка ниже анатомических границ, наследственная невринома слухового нерва, аномалии развития позвонков, наследственное поражение коленчатого ганглия.

Если резко посморкаться, быстро нырнуть или подняться с глубины, при взлёте и посадке самолета, может возникнуть шум в ушах как последствие баротравмы. В крайних случаях возникает боль в ухе, оглушение, тошнота и головокружение. Очень часто приводят к баротравме взрывы, а также выстрелы на близком расстоянии от уха.

В том случае, если имеется опухоль среднего уха, то может быть сочетание тугоухости с односторонним пульсирующим шумом. Особенно тщательно должен собирать анамнез врач, если он подозревает, что шум был индуцирован каким-либо лекарством. В настоящее время это вызывают многие аминогликозидные антибиотики, диуретики, часто встречающиеся нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен, лекарства от давления — Эналаприл, Моноприл. Это могут быть Нифедипин, лекарства от депрессии, и другие средства. Из антибиотиков наиболее ототоксичны гентамицин, стрептомицин, канамицин и тобрамицин.

К кому обращаться, и что делать?

В некоторых случаях диагностировать причину шума довольно просто, а иногда потребуется длительный диагностический поиск. Прежде всего, необходимо ЛОР-врачу, сурдологу, или отоневрологу тщательно охарактеризовать шум, учитывая все его критерии, изучить его динамику, периодичность, локализацию. Пациенту обязательно необходимо выслушать голову обычным фонендоскопом. Ничего смешного в том, что врач выслушивает фонендоскопом голову, нет, поскольку во многих случаях можно услышать миоклонические подергивания мышц, сокращение мышц мягкого неба, или сосудистый шум, говорящий о наличии различных шунтов и соустий.

Второе важное обследование помимо приёма ЛОР-врача – это сурдологическое обследование. Это запись аудиограммы, проведение импедансометрии, исследование слуховых вызванных потенциалов, проведение электрокохлеография. Очень важна сдача анализов, как биохимических, так и общеклинических, УЗИ исследование сосудов головы и шеи, транскраниальная допплерография. Иногда требуется проведение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, рентгеновского шеи с поворотными пробами. Пациенту с подозрением на патологию ЛОР-органов может, по показаниям, проводиться микроотоскопия, эндоскопическая назофарингоскопия, чтобы тщательно осмотреть все доступные органы.

Лечение

Наконец мы добрались до лечения шума в ушах. Но, прежде чем приступать к описанию лекарственных препаратов, следует напомнить, что истинная причина возникновения шума далеко не всегда определяется врачами. Шум может быть признаком очень многих болезней. И в том случае, если успешно лечится основное заболевание, например атеросклероз или диабет, то исчезает или значительно уменьшается и шум в ушах.

Тиннитус можно лечить как консервативными методами, так и с помощью оперативных вмешательств. Какие же лекарственные препараты применяются при тиннитусе? Это различные сосудистые средства, ноотропы, мышечные релаксанты и витамины, антигистаминные средства и анестетики, диуретики и препараты, нормализующие кровоснабжение слухового анализатора. Рассмотрим те лекарства, которые наиболее часто используют в своей практике ЛОР-врачи, позволяющие нормализовать состояние пациента, и уменьшить шум, либо вовсе избавить от него.

В начале описания каждого лекарственного препарата указывается его международное непатентованное наименование, или МНН, а затем идут названия лекарств. Первым обычно назван лучший оригинальный препарат, впервые разработанный и внедренный в клиническую практику, а затем его коммерческие копии, или дженерики. Также приведен диапазон цен, как для оригинального препарата, так и для его аналогов. Стоимость лекарственных средств актуальна для аптек всех форм собственности в Российской Федерации на сентябрь 2019 года. И начнём обзор с препаратов, которые нормализуют обмен и кровоснабжение в области органа слуха.

Лучшие препараты от шума в ушах

Номинация место наименование товара цена
СРЕДСТВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ И ОБМЕН 1 Винпоцетин (Кавинтон, Телектол) 103 ₽
2 Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум,Мемоплант) 568 ₽
3 Циннаризин (Стугерон, Вертизин) 35 ₽
4 Триметазидин (Предуктал МВ, Ангиозил, Депренорм, Римекор, Тримектал) 70 ₽
5 Дигидроэргокриптин+кофеин (Вазобрал) 986 ₽
Препараты других групп 1 Бетагистин (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Тагиста) 71 ₽
2 Аминазин 145 ₽
3 Мильгамма 332 ₽

Средства, нормализующие кровообращение и обмен

К группе этих лекарственных препаратов относятся винпоцетин, производные Гинкго Билоба, спорыньи, блокаторы медленных кальциевых каналов, а также антигипоксанты. Конечно, они применяются не только при шуме в ушах, но и при других заболеваниях. Ведь специального лекарства, которое применяется только при шуме в ушах, и нигде более, науке пока неизвестно.

Винпоцетин (Кавинтон, Телектол)

Рейтинг популярности:* 4.9

Винпоцетин уже неоднократно был описан в различных лекарственных обзорах как средство от хронической ишемии головного мозга, для улучшения памяти, внимания. Винпоцетин — это модифицированный алкалоид барвинка, его задача — оптимизировать мозговой кровоток, он расширяет сосуды, и уменьшает агрегацию, или слипаемость тромбоцитов между собой. Кроме шума в ушах и тугоухости, препарат показан при сосудистой деменции, ишемических инсультах. Назначается Кавинтон при синдроме вертебробазилярной артерии, при дегенерации сетчатки, энцефалопатии и болезни Меньера. Показан он при церебральном атеросклерозе, различных формах головной боли, при последствиях черепно-мозговых травм и снижении памяти.

Кавинтон и Винпоцетин принимаются после еды, есть и новая форма — Кавинтон Комфорте. Она активнее, содержит в себе 2 таблетки обычного Кавинтона по 5 мг, то есть доза составляет 10 мг. Препарат принимается от одного до 3 раз в день, и выпускается в таблетках, которые рассасываются, и глотать их не нужно. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус.

Кавинтон Комфорте 0,01 № 30 стоит в аптеках от 240 до 420 руб., это венгерский препарат, компании Гедеон Рихтер. Самый дешевый отечественный Винпоцетин можно приобрести по цене от 25 руб., производит его Ирбитский химфармзавод, дозировка 5 мг № 20.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кавинтона считается факт небольшого повышения потребности сердца в кислороде, и поэтому его не назначают при стенокардии, сердечной недостаточности, а также нарушениях ритма сердца. Если Кавинтон применяется парентерально внутривенно, то он должен вводиться очень медленно.

Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум,Мемоплант)

Рейтинг популярности:* 4.8

Все лекарственные препараты Гинкго Билоба улучшает обмен, и текучесть крови, или её реологические свойства. Кроме того, средства легко стимулируют, оказывают мягкое антидепрессивное действие, и при этом наиболее показаны пациентам с непродолжительным воздействием ушного шума. Важно, что именно Танакан хорошо себя зарегистрировал в современных двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях.

Очень важно, что растительное сырьё в Танакане, который используется для лекарств, является чётко дозированным и стандартизованным. Прием Танакана показан при любой форме когнитивного дефицита, патологии артерий нижних конечностей, и наличии перемежающейся хромоты, сосудистых нарушениях зрения и слуха, а также синдроме и болезнь Рейно. Применять Танакан при расстройствах слуха и при шуме в ушах можно по одной таблетке три раза в день, при этом курс лечения является долгим, минимально 3 месяца. Можно принимать Танакан и до полугода и даже дольше, но только по назначению врача.

Танакан, произведенный компанией Бофур Ипсен, является одним из лучших и очищенных лекарств, содержащих экстракт листьев Гинкго Билоба. Упаковка таблеток по 40 мг, 90 шт. будет стоить от 1200 до 1900 руб., препарат французского производства. Гораздо дешевле препарат Билобил, 60 капсул которого в той же дозировке можно купить по ценам от 550 руб., производство Словения, КРКА. Препарат Гинкоум, который выпускается отечественной компанией Эвалар в той же дозировке, в том же количестве, стоит Танакан обойдется вам от 530 до 860 руб.

Танакан обычно очень хорошо переносится, и у него нет эффектов передозировки. Однако, препарат может вызывать в редких случаях, меньше 1%, головную боль, тошноту, появление сыпи, головокружение. Опыт применения Танакана показал, что выраженность побочных эффектов не зависит от длительности лечения, но в случае их возникновения приём препарата нужно прекратить. Несмотря на хорошую переносимость, Танакан в таблетках (а есть и в сиропе) противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка, при инсульте и остром инфаркте миокарда, при снижении свертываемости крови. Лекарство не рекомендуется к приёму беременным и кормящим женщинам. В таблетках Танакана есть лактоза, поэтому его нельзя назначать пациентам с врожденным нарушением метаболизма лактозы. Пожалуй, самым большим недостатком можно считать высокую стоимость, и необходимость принимать его несколько месяцев, но в случае шума в ушах все лекарственные препараты принимаются достаточно долго.

Циннаризин (Стугерон, Вертизин)

Рейтинг популярности:* 4.7

Стугерон — это достаточно старый препарат, он применялся ещё в Советском Союзе, и среди показаний также следует назвать мигрень, транзиторные ишемические атаки, различные формы головокружения, восстановительный период после инсультов, как ишемических, так и геморрагических, болезни сосудов, и снижение памяти. Довольно часто он назначался как лекарство от головной боли. Этот лекарственный препарат относится к блокаторам кальциевых каналов, которые особенно способны улучшать вестибулярный кровоток, а также периферический кровоток в коронарных сосудах сердца. Также Циннаризин улучшает сопротивляемость организма к гипоксии.

Циннаризин выпускается в таблетках по 25 мг, и действие его заключается в торможении выброса вазоактивных веществ. Это адреналин, дофамин, гистамин, брадикинин. Он улучшает способность эритроцитов к деформации, уменьшает вязкость крови и повышает её текучесть. При тиннитусе принимать препарат необходимо по 25 мг, то есть по одной таблетке трижды в день. Показан он также при воздушной или морской болезни, то есть при кинетозах, за полчаса до полёта или отправки морского судна.

Препарат Стугерон, который производится венгерской компанией Гедеон Рихтер, обойдется по цене от 186 рублей, это 50 таблеток по 25 мг. Самый дешёвый циннаризин такой же дозировки можно приобрести по цене от 35 руб., и это будет болгарский препарат, компании Софарма.

Несмотря на эффективность, необходим строгий контроль, поскольку длительное применение циннаризина в высоких дозах может усиливать депрессивный эффект и индуцировать развитие лекарственного паркинсонизма.

У Стугерона также есть и достаточно выраженные побочные действия. Это дискомфорт в животе и сухость во рту, повышение массы тела при длительном приеме и потливость, головная боль и приступы сонливости, развитие желтухи и аллергия. Также следует помнить, что эффект от Стугерона может усиливать прием антидепрессантов, а также алкоголя.

Триметазидин (Предуктал МВ, Ангиозил, Депренорм, Римекор, Тримектал)

Рейтинг популярности:* 4.6

Это антигипоксические препараты, которые повышают стойкость тканей среднего и внутреннего уха, лабиринта к низкому количеству кислорода, и способствует повышению мозгового и лабиринтного кровотока. Наиболее эффективным Предуктал и его аналоги при шуме в ушах будут в том случае, если у пациента имеется периферическое расстройство, например, кохлеовестибулярный синдром, и при этом — в сочетании с сердечной патологией. В таком случае Предуктал будет повышать и резервы миокарда, и его устойчивость к гипоксии. Применять Предуктал необходимо по одной таблетке два раза в сутки, во время еды.

Наилучшим по качеству считается оригинальный препарат Предуктал с замедленным высвобождением (МВ), произведенный в компании Сервье (Франция), но он не всегда бывает в аптеках. Одна упаковка капсул по 35 мг № 60 можно приобрести в аптеках по цене от 2964 рубей. Самый дешёвый триметазидин, наверное, это таблетки 20 мг № 30, которые будут стоить от 70 руб. и выше. Это отечественный триметазидин, производства компании Ozon. Что там за субстанция, и почему она такая дешевая – неизвестно.

При приеме Предуктала необходимо учитывать противопоказания. Это нарушения экстрапирамидной системы, болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания и лица до 18-летнего возраста. Могут быть и побочные эффекты, среди которых чаще всего встречается боль в животе, понос, головокружение и неустойчивость походки, кожная сыпь.

Дигидроэргокриптин+кофеин (Вазобрал)

Рейтинг популярности:* 4.5

Это лекарство является производным алкалоидов спорыньи, в который для баланса эффектов добавлен кофеин. В результате это лекарство блокирует альфа-адренорецепторы, которые расположены в сосудах, и попутно стимулирует структура центральной нервной системы, которые регулируют синтез серотонина и дофамина. При воздействии лекарства уменьшается проницаемость сосудов, падает агрегация форменных элементов крови, повышается кровоток, и интенсифицируется метаболизм в структурах головного мозга. Всё это приводит к повышению устойчивости тканей, и способности их переносить гипоксию. Кофеин дополнительно стимулирует кору головного мозга, улучшает работу сосудодвигательного и дыхательного центра, и способствует повышению умственной работоспособности, снижает усталость.

Кроме тиннитуса и шума в ушах, Вазобрал показан при церебральном атеросклерозе, в комплексной терапии при реабилитационных мероприятиях после инсульта, при болезни Меньера, и при лечении острого и хронического лабиринтита. Применять Вазобрал нужно внутрь по 1 таблетке 2 раза в день, продолжительность лечения не менее 2 месяцев, А если нужно, то курсы можно повторять до 2 раз в год. Вазобрал стоит недешево, упаковка из 30 таблеток обойдется от 986 рублей.

Недостатком Вазобрала можно считать его высокую стоимость, а также некоторые побочные эффекты, которые чаще всего проявляются тошнотой, дискомфортом в животе, и симптомами диспепсии, то есть ощущением тяжести в животе, вздутием, отрыжкой и так далее. При возникновении таких симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, как гласит официальная инструкция, отмена препарата не требуется. Очень редко возникает тахикардия, снижение артериального давления, а также взаимодействие с некоторыми лекарствами от давления, когда они будут усиливать их эффект.

Препараты других групп

Поскольку лекарственные препараты, применяемые для лечения шума в ушах из других групп, применяются штучно, то мы их решили все объединить вместе. Сюда будут относиться лекарства, которые модулируют гистаминергическую передачу, различные производные фенотиазина, которые относятся к нейролептикам, и блокируют патологическую вегетативную афферентацию. Это транквилизаторы, которые также назначаются в комплексной терапии ушного шума и при нарушении сна, фенобарбитал, который оказывают выраженный седативный эффект, и применяется в качестве препаратов 2 очереди. Сюда же входят и психостимуляторы, которая применяются с холиноблокаторами, и антигистаминными средствами, что потенцирует их эффект. Также это витамины группы B, и другие препараты, рассмотрим некоторые из них подробнее.

Бетагистин (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Тагиста)

Рейтинг популярности:* 4.9

Бетагистин относятся к блокаторам гистаминовых рецепторов, модулирует передачу гистамина и серотонина, эффективен не только при шуме в ушах, но и при других вестибулярных расстройствах: это головокружение, тошнота и рвота.

Бетасерк вызывает расширение артериальной части капиляров, нормализует градиент давления эндолимфы в лабиринте и в тканях улитки, что улучшает состояние у пациентов с головокружением. Попутно он повышает тонус гладкой мускулатуры бронхиального дерева и желудочно-кишечного тракта, что приводит к повышению секреции желудочного сока. Бетагистин показан при вестибулярном нейроните, при доброкачественном позиционном головокружении, как средство профилактики после нейрохирургических операций, при вертебробазилярной недостаточности.

Принимать препарат в начале терапии желательно по 8 мг или 16 мг 3 раза в сутки. Лечение должно быть длительным, но длительность определяет врач.

Препарат имеет различную дозировку, таблетки по 16 мг в количестве 30 штук обойдутся от 608 рублей. Таблетки 24 мг 20 штук от 529 рублей, а таблетки 24 мг 60 штук будут стоить от 1283 рублей. Бетасерк производится компанией Эббот, Нидерланды.

Самый же дешевый отечественный Бетагистин можно найти в аптеке от 71 руб., это 16 мг № 30.

Средство довольно хорошо переносится, но обладает небольшим спектром побочных эффектов. Его нежелательно назначать при бронхиальной астме, обострении язвы желудка, а также при наличии феохромоцитомы. Естественно, препарат противопоказан беременным, особенно в первом триместре, а также в период кормления грудью. Если у пациента вызываются на лекарство диспептические симптомы, то тогда Бетагистин лучше принимать после еды. Если у пациента есть аллергия, и он принимает антигистаминные средства, то они снижают эффект от приема Бетасерка, это нужно помнить.

Аминазин

Рейтинг популярности:* 4.8

Аминазин блокирует вегетативные импульсы в парасимпатических ядрах и в корковых отделах слухового анализатора. Он блокирует центральные контакты между адренергическими и дофаминергическими синапсами. Препарат назначается редко, в комплексной терапии и только при тяжелых случаях. Аминазин относится к нейролептикам, а это значит, что он строго рецептурный препарат. Обычно им лечат психозы, фобии, абстинентное состояние и алкогольный делирий, то есть белую горячку. Кроме того, применяется для лечения бреда и галлюцинаций, поэтому основной спектр применения — это психиатрия, большая и маленькая. Однако он также применяется в лечении дерматитов, при рвоте у беременных, при болезни Меньера и других расстройствах слуха и вестибулярной функции, в том числе и при шуме в ушах.

Препарат выпускается в таблетках и в ампулах, для лечения шума в ушах он применяется только в комплексной терапии, в тяжелых случаях и в малых дозах, которая определяет врач.

Упаковку из 10 таблеток аминазина по 50 мг можно купить по цене от 200 рублей, производит его российская фармацевтическая фирма Валента Фармацевтика.

Аминазин не может применяться длительно, этот препарат исключительно рецептурный, и даже у ЛОР- врачей могут быть трудности с его прописыванием. Он противопоказан при всех тяжелых расстройствах функции внутренних органов, в том числе при сердечно-сосудистой патологии, при гиперплазии предстательной железы. Аминазин обладает выраженными побочными эффектами, в том числе экстрапирамидными и паркинсоническими реакциями, падением артериального давления, может возникнуть желтуха и лейкопения. На фоне приема может развиться импотенция, нарушиться менструальный цикл и повыситься масса тела.

Существует масса особых указаний, например, запрет на прием алкоголя при лечении аминазином, а также существует много лекарственных взаимодействий. Так, аминазин снижает порог судорожной готовности, если его применять вместе с противосудорожными средствами, если его назначают вместе с лекарствами от повышенной функции щитовидной железы, — то он вредно влияет на кровь. Но в некоторых случаях он всё-таки может купировать выраженные симптомы шума, и он рекомендован к применению официальными инструкциями, поэтому он и находится в перечне.

Мильгамма

Рейтинг популярности:* 4.7

Наконец, поскольку в патогенезе шума в ушах большое значение играет нарушение нервной проводимости, сниженная трофика афферентных порций слухового нерва, расстройство передачи нервного импульса и появление шума, то в комплексной терапии показано применение витаминов группы В, которые являются нейротропными. Одним из таких препаратов будет всем известная Мильгамма Композитум, которая выпускается как в таблетках, так и в драже. Мильгамма композитум содержит витамины B1, B6, а ампулированный препарат Мильгамма – и В12. Кроме тиннитуса, Мильгамму назначают при неврологических заболеваних: тройничная невралгия, опоясывающий лишай, полинейропатия, в том числе диабетическая и алкогольная, простреливающие боли в спине, то есть люмбаго с ишиасом.

Препарат необходимо применять по одной таблетке в день, по показаниям врача доза может быть увеличена до одной таблетки три раза в день. Лечение обычно составляет период в 1 месяц. Драже Мильгамма композитум в количестве 30 штук, рассчитанных на месяц лечения, будут стоить от 625 рублей, а производит его немецкая компания Ворваг Фарма.

У Мильгаммы есть и недостатки, это симптомы передозировки, которые могут привести даже к нейротоксическому эффекту, а если лекарство применять дольше, чем шесть месяцев, то могут возникнуть нарушения чувствительности и слабость в руках и в ногах, то есть обратный эффект. Несмотря на кажущуюся безобидность витаминов, могут быть и побочные эффекты. Это кожный зуд, крапивница и сыпь, отёк Квинке. Иногда может быть тошнота, повышенная потливость, и тахикардия, поэтому всё-таки применять Мильгамму лучше по рекомендации врача и под его наблюдением.

Пожалуй, больше лекарственных препаратов, которые могут вылечить от этого расстройства, не существует, да и эти по отдельности вряд ли могут что-то сделать при далеко зашедших случаях. Тиннитус лечится комплексно, с применением физиотерапевтических способов лечения, с со слухопротезированием, особенно если шум в ушах сочетается со снижением слуха. В некоторых случаях показано даже хирургическое лечение. Один из методов воздействует на шейные симпатические узлы, а второй способ — это влияние на специфические слуховые структуры. Это тимпанопластика, стапедопластика. Такие операции могут применяться для уменьшения шума в ушах, источником которых является непосредственно орган слуха.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Какое лекарство от шума в ушах пожилым людям является самым эффективным

Из этой статьи вы узнаете:

  • Каковы причины возникновения шума в ушах у пожилых людей

  • Какие методы диагностики позволяют определить причину шума в ушах

  • Как выбрать лекарство от шума в ушах пожилым людям

  • ? Какие существуют народные лекарства от шума в ушах пожилым людям

  • Какие меры профилактики шума в ушах существуют

Процесс старения организма сопровождается комплексом различных симптомов. Многие из них лишь указывают на возрастные изменения. Но есть и такие, которые характерны только для патологических отклонений. К подобным нарушениям относится шум в ушах у пожилых людей. Такие ощущения могут свидетельствовать о различных заболеваниях сосудистой системы, сенсорного аппарата, нервно-проводящей системы, головного мозга. Ниже мы рассмотрим причины, вызывающие подобного рода расстройства, и проанализируем, какое лекарство от шума в ушах пожилым людям лучше применять.

Причины возникновения шума в ушах

Пожилые люди часто описывают шум в ушах как шипение, гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, скрежет. Субъективное ощущение человека сопровождается снижением слуха и создает психологический дискомфорт. Это состояние способствует ухудшению работоспособности, нарушению сна, хронической усталости и раздражительности.

Даже незначительное нервное напряжение или стресс вызывают шум в одном ухе или одновременно в обоих. Иногда больному кажется, что «гудит» голова. С первого взгляда очень сложно определить причину. Факторы негативного проявления различны и могут быть связаны с аномальными изменениями любой системы организма пожилого человека.

Медики установили, что шум в ушах у людей преклонного возраста может указывать на следующие патологии:

Сосудистые заболевания

Закупорка бляшками холестерина способствует сужению сосудов головного мозга, стенозу и нарушению кровотока. Недостаточность кровообращения зависит от уровня артериального давления. Движение крови по суженной артерии вызывает у пожилых людей ощущение пульсирующего шума в ушах.

Анемия

Патологическое состояние, которое характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови. Причина анемии – недостаток витамина В12, железа или фолиевой кислоты. Для данного заболевания характерны одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. Пожилые люди жалуются на слабость, хроническую усталость и неприятные ощущения в ушах.

Отосклероз

Отосклерозом называется разрастание костной ткани в среднем ухе. Болезнь эта опасная, приводит к значительному снижению слуха, а иногда и его потере. Пожилые люди начинают ощущать хронический шум в слуховом аппарате, который появляется в одном ухе, потом переходит на другое и наоборот. Чаще отосклероз встречается у женщин и детей. Если заболевание не начать лечить на ранних стадиях, развивается глухота.

Сахарный диабет

Болезнь эндокринной системы, характеризующаяся недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы). При сахарном диабете развивается гипергликемия: увеличивается уровень глюкозы в крови. Больные пожилые люди ощущают сухость слизистых, усталость, снижение работоспособности, изменение массы тела, зуд кожных покровов и неприятный шум в ушах.

Нейроциркуляторная дистония

Комплексное расстройство сердечно-сосудистой системы функциональной неврогенной природы. Патологические нарушения не опасны для жизни, но вызывают сильный дискомфорт и снижение работоспособности. Для этого заболевания характерны различные клинические симптомы, которые особенно усиливаются на фоне хронического стресса, психологических конфликтов, психоэмоционального напряжения. Расстройство мозгового кровообращения при нейроциркулярной дистонии может стать причиной возникновения шума в ушах у пожилых людей.

Другие причины

Отклонения в работе вестибулярного аппарата. Орган располагается во внутреннем ухе человека и отвечает за координацию движений и поддержание тела в равновесии. На его деятельность отрицательно влияют расстройства кровообращения, эндокринные патологии и заболевания нервной системы. У пожилых людей на фоне происходящих старческих изменений появляется шум в ушах при резких движениях, смене положения тела, наклонах. Изменение процессов восприятия, нарушение передачи нервных импульсов в слуховом нерве приводят к снижению остроты слуха. Пожилые люди испытывают неприятные ощущения, слышат монотонный шум в одном ухе или обоих сразу.

    Рекомендуемые к прочтению статьи:

  • Социальное обслуживание пожилых людей

  • Заболевания старческого возраста

  • Ценные советы, как выбрать пансионат

При нестабильности позвонков шейного отдела позвоночного столба происходит сдавливание кровеносных сосудов позвоночными отростками и нарушение кровотока. Появляется постоянный фоновый шум в обоих ушах. Шум бывает незначительным, поэтому пожилые люди привыкают к нему и редко обращаются к врачу. Регрессивные преобразования в слуховом аппарате, снижение защитных механизмов связаны с неизбежными возрастными изменениями. Они ведут к ухудшению работы слуховой системы, возникновению шума в ушах. Пожилые люди часто принимают медикаментозные препараты. Нередко шум в ушах проявляется как побочное действие лекарств: антибактериальных, противовоспалительных, антидепрессантов. В старческом возрасте человек становится наиболее восприимчив к звукам окружающей среды. При неврологических заболеваниях, нервно-психическом перенапряжении, физическом и эмоциональном переутомлениях пожилые люди жалуются на постоянный шум в ушах и голове.

Выше рассмотрены лишь основные причины, вызывающие это неприятное состояние. Шум в ушах может быть симптомом и других, менее распространенных заболеваний. Если своевременно не проведена диагностика, не подобрано лекарство от шума в ушах, патология ведет к ухудшению самочувствия. Повышается раздражительность, нарушается сон, появляются приступы агрессии или депрессии.

Вот еще заболевания, сопровождающиеся шумом в ушах:

  • патологии щитовидной эндокринной железы, сахарный диабет;

  • сердечно-сосудистые заболевания, почечные патологии, снижение функциональности почек;

  • нарушение кровотока, низкое или повышенное артериальное давление;

  • инсульт;

  • заболевания центральной нервной системы, нейроциркулярная дистония;

  • опухолевые новообразования в головном мозге;

  • вегетососудистая дистония;

  • менингит;

  • дефицит йода, витамина В12, железа или фолиевой кислоты в организме;

  • черепно-мозговые травмы;

  • инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов.

Читайте материал по теме: Особенности пожилого возраста

Как диагностируют недуг, чтобы назначить пожилым людям лекарство от шума в ушах

Чтобы диагностировать заболевание и назначить пожилому человеку лекарство от шума в ушах, сначала необходимо провести медицинское обследование ЛОР-органов, исключить регрессивные преобразования в самом слуховом аппарате. Если патологических изменений не выявлено, то круг исследований расширяется и включает в себя следующее:

  1. Внешний осмотр наружного уха с целью обнаружения видимых патологий: воспалительных процессов, фурункулов и нарывов, серных пробок.

  2. Аудиометрия – измерение остроты слуха. Врач-сурдолог определит порог слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.

  3. Аускультация височной области – выслушивание фонендоскопом магистральных артериальных и кровеносных сосудов среднего калибра в височной области. Патологические шумы над артериями могут свидетельствовать о сосудистых нарушениях.

  4. Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Позволяет выявить патологическое изменение сосудов, нарушение мозгового кровоснабжения, предынсультное состояние.

  5. Рентгенография и МРТ применяются при исследовании внутренней структуры органов и тканей. Методы позволяют выявить воспалительные процессы, гнойные отиты, мастоиды или диагностировать дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).

  6. Тесты на целостность вестибулярного аппарата. Костный лабиринт внутреннего уха – это система связанных между собой полостей, расположенных в пирамиде височной кости. Исследование помогает определить целостность слухового нерва.

  7. Клинический анализ крови очень важен для диагностики гормональных и метаболических изменений в организме. С его помощью можно диагностировать гиперсекрецию тироксина или недостаточность инсулина.

Читайте материал по теме: Патронаж над пожилыми людьми

Какое лекарство от шума в ушах предпочесть пожилым людям

При назначении лекарства от шума в ушах пожилым людям необходимо помнить, что сами по себе субъективные ощущения не являются отдельной болезнью. Чтобы от них избавиться, нужно провести обширную диагностику и выявить причину симптома. Лечение должно строго соответствовать обнаруженной патологии. Все препараты можно принимать только после консультации с врачом. Если речь идет о шуме в ушах у пожилых людей, то обязательна консультация геронтолога. Чаще всего этот симптом указывает на возрастные изменения в организме и образование в ушах серных пробок. У пожилых людей из-за снижения тонуса жевательных мышц происходит увеличение и уплотнение ушной серы. Иногда дискомфорт и неприятные ощущения проходят после правильного подбора и установки электронного звукоусиливающего прибора (слухового аппарата). В некоторых случаях излечение возможно только через оперативное вмешательство. Операция показана при различных опухолях, гнойниках, воспалительных процессах. Консервативная (нехирургическая) терапия наиболее эффективна при сосудистых заболеваниях и нервно-психических расстройствах. Симптоматическое лечение назначается только для облегчения состояния пациента. Очень часто пожилые люди в качестве лекарства от шума в ушах используют фитотерапию и народные средства. К подобным рецептам следует относиться с крайней осторожностью, так как некоторые растения токсичны, вызывают побочные реакции. Такие методы допустимы только после консультации с врачом и под постоянным его наблюдением.

Если лечение основного заболевания идет в правильном направлении, то и сам шум в ушах исчезнет по мере выздоровления человека. Но у пожилых людей большинство патологий протекают в хронической форме. Поэтому в старческом возрасте необходимо систематически консультироваться с врачом, своевременно проходить обследования и профилактические осмотры.

Таблетки

Только специалист может сориентироваться среди большого количества различных медикаментозных препаратов и подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство от шума в ушах. При приеме необходимо точное соблюдение дозировки в соответствии с назначениями врача и инструкцией. Довольно эффективны лечебные средства в форме таблеток. Они обеспечивают быстрое воздействие на организм и помогают пожилым людям избавиться от шума в ушах за короткий отрезок времени. Часто врачом рекомендуются:

  • «Танакан» – лекарство, содержащее экстракты лекарственных растений.

  • «Антистен» – сильное лечебное средство при звоне в ушах и потере слуха.

  • «Вазобрал» – укрепляет кровеносную систему, снижает восприимчивость к посторонним шумам.

  • «Кавинтон» – применяется при нарушении кровообращения головного мозга, улучшает метаболизм, стимулирует транспорт глюкозы, оказывает антиоксидантный эффект.

Капли

Некоторые лекарства выпускаются в жидкой форме, поэтому наряду с таблетками врач может назначить капли. В них содержится одно растворенное вещество или несколько. Различают капли для наружного и внутреннего применения. При шуме в ушах у пожилых людей специалисты рекомендуют «Отипакс», «Нормакс», «Ремо-Вакс». Такие лекарства снимают воспаление, размягчают серные пробки, выводят из ушей различные отложения.

Читайте материал по теме: Профилактика атеросклероза: советы и рекомендации специалистов

Народные лекарства от шума в ушах пожилым людям

Лимонно-чесночный настой

  • Тщательно вымойте один крупный лимон, просушите и измельчите.

  • Возьмите одну головку чеснока, очистите от кожуры, разотрите и смешайте с лимоном.

  • Полученную массу хорошо разотрите до однородного состояния и залейте 500 мл кипятка.

  • Смесь переложите в герметично закрывающуюся емкость и поместите в темное место на 10 дней.

  • Через 10 дней лекарство готово. Рекомендуется принимать по 45 мл два раза в день. Курс лечения – 21 день.

Тонизирующее средство

  • Потребуется половина стакана чистой воды комнатной температуры.

  • В воду добавьте одну столовую ложку яблочного уксуса и две столовых ложки меда.

  • Хорошо размешайте смесь и пейте маленькими глотками в один прием.

  • Принимайте лекарство один раз в день по утрам. Курс лечения – один месяц.

Травяной настой

  • Отмерьте по 25 г сухой мелисы, мяты и подорожника, всё смешайте.

  • Сухую смесь поместите в прочную глубокую емкость, залейте 300 мл кипятка.

  • Емкость поставьте на паровую баню и томите 20 минут.

  • Через 20 минут снимите с огня, остудите и процедите.

  • Лекарство принимайте по две столовых ложки два раза в день. Курс лечения – четыре недели.

Спиртовая настойка из красного клевера

  • Возьмите 70 цветков красного клевера, промойте под проточной водой, залейте 500 мл спирта или водки.

  • Емкость герметично закупорьте и поставьте в темное место на 10 дней. Периодически хорошо встряхивайте настойку.

  • Через 10 дней лекарство готово к применению.

  • Принимать настойку по 15 мл перед сном. Курс лечения – 15–20 дней.

  • По окончании курса сделайте перерыв на 10 дней, затем повторите прием лекарства.

Специальная гимнастика как лекарство от шума в ушах пожилым людям

Гимнастика состоит из трех несложных упражнений. Она поможет пожилым людям укрепить вестибулярный аппарат и избавиться от шума в ушах только при регулярном выполнении. После исчезновения неприятных симптомов в профилактических целях необходимо один-два раза в неделю повторять комплекс упражнений.

  1. Медленно наклоните голову вниз и сильно прижмите подбородок к ямке у ключицы. Зафиксируйтесь в такой позе. Затем медленно поднимите голову кверху и посмотрите на потолок.

  2. Сядьте прямо, расслабьтесь. Начните выполнять головой движения, как бы рисуя в воздухе фигуры. Сначала «рисуйте» прямые линии в одну сторону, потом в другую, затем – крест-накрест. При выполнении упражнения нужно активно работать шеей.

  3. Встаньте или сядьте, как вам удобно. Наклоните голову к левому плечу, соприкоснитесь с ним. Затем сделайте наклон к правому плечу. Повторяйте упражнение поочередно, плотно прижимая ухо к плечу.

Читайте материал по теме: Витамины для пожилых людей

Профилактика как лекарство от шума в ушах пожилым людям

Чтобы лекарство от шума в ушах принесло пользу, следует соблюдать несложные правила:

  • Регулярно проходите профилактические осмотры и обязательную диспансеризацию.

  • Обратите внимание на сбалансированность питания, исключите из рациона вредные продукты.

  • Активно двигайтесь.

  • Откажитесь от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.

  • При возникновении первых симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь к врачу.

  • Старайтесь избегать сильного шумового фона, не слушать громкую агрессивную музыку.

  • Чтобы исключить возникновение отита, в холодную погоду носите головной убор, закрывающий уши.

  • Если ваша работа связана с шумным производством, пользуйтесь звукоизолирующими наушниками или берушами.

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

  • монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
  • сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

  • объективный— который слышит и больной, и врач, что случается редко
  • субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

  • вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
  • невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

  • Вода;
  • Пыль;
  • Небольшие насекомые;
  • Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха Описание
Наружный отит

Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками).

Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку.

Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.

Микоз наружного уха

Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.).

В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».

Фурункул Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

реклама

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

  • Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38оС, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
  • Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

  • Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38оС) и симптомами интоксикации.
  • Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
  • Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный, который отвечает за равновесие, и слуховой, непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха Описание
Отосклероз

Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки).

Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.

Лабиринтит Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта

Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы.

При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.

Болезнь Меньера Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы:

  • Шум в ушах;
  • Нарушение равновесия;
  • Снижение слуха;
  • Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

  • Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
  • Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

  • Постоянный шум в ушах;
  • Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

реклама

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

  • Шум в ушах;
  • Периодическое головокружение и слабость;
  • Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин — прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

  • Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС — антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
  • Противовоспалительные средства — Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
  • Диуретики — Фуросемид, Этакриновая кислота
  • Сердечно-сосудистые препараты — Дигиталис, В-Адреноблокаторы
  • Антибиотики — Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
  • Органические растворители — метиловый спирт, бензол.

А также читайте Влияние сотового телефона на здоровье человека.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

  • Метаболические заболевания — сахарный диабет, гипогликемия, заболевания щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания — острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, ОРВИ, грипп, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит, неврит слухового нерва
  • Сосудистые патологии — атеросклероз сосудов головного мозга, аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
  • Опухолевые заболевания — менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
  • Дегенеративные патологии — атеросклероз, потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, болезнь Меньера, остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Травматические причины — травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
  • Механические причины — инородное тело, серная пробка, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

реклама

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

  • закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
  • наличие наружного/среднего отита;
  • фурункул в полости слухового прохода;
  • мирингит;
  • экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Болезни, со сниженным порогом слышимости Болезни, с повышенным порогом слышимости
  • Воспалительные болезни среднего уха;
  • Лабиринтит;
  • Патологии слухового нерва.
  • Тимпаносклероз;
  • Отосклероз;
  • Контузия лабиринта;
  • Болезнь Меньера;
  • Травма барабанной перепонки;
  • Заболевания наружного уха.

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

  • Если шум проявляется пульсацией — то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
  • Если щелканьем — то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится? Что можно обнаружить?

Рентгенография височных областей

Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.

Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.

Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника

Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях.

МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.

Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.

Исследование проходимости слуховой трубы

Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.

Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.

Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна

Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.

ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.

Исследование вестибулярной функции

С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента:

  • Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа;
  • Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие;
  • Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.
Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

  • Ноотропные и психостимулирующие средства — Фезам, Омарон, Кортексин
  • Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом — антидепрессанты и транквилизаторы, кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как сухость во рту, сонливость, запоры (слабительные средства при запорах), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие успокоительные средства.
  • Противосудорожные средства — назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха — карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов — Циннаризин, Стугерон
  • Антигипоксантные средства — действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
  • Антигистаминные средства— назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение — лазеротерапию, эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *