Процедура кукушка у лора

Плюсы и минусы промывания носа методом «Кукушка»

Как и любой другой медицинский метод, промывание носа проводится только при наличии определенных показаний. Метод «Кукушка» требует от пациента знания минимальных правил, несоблюдение которых способно нанести ущерб здоровью.

Почему метод так называется?

Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.

При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедура, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».

В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.

Показания к применению

Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:

  • сильный насморк, независимо от причины, которой он обусловлен;
  • инфекционные поражения пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, синусит);
  • аденоидит в любой степени.

Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.

Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.

Процедура при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.

Что необходимо для проведения процедуры?

Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедура, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.

Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.

Дополнительно к нему понадобятся:

  • шприц на 20 кубиков;
  • сосудосуживающие капли;
  • растворы антисептиков.

За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармазолин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.

При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.

Как проводятся промывания

В норме Лор-процедура методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.

Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.

При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.

После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.

Процедура проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.

Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.

Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.

Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление — отит.

По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.

По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.

Побочные действия процедуры

При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.

Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:

  • возникло ощущение давления в полости носа;
  • ненадолго покраснели глаза;
  • ощущается жжение слизистой;
  • возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
  • появилось интенсивное чихание;
  • возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.

В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.

Противопоказания для промывания

Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.

Промывание «Кукушка» противопоказаны:

  1. Детям до 5 лет, поскольку анатомические особенности пазух носа и неспособность контролировать себя во время промывания сводят к нулю эффективность такого лечения.
  2. Пациентам, в анамнезе у которых были эпилептические припадки.
  3. Людям, имеющие расположенность к носовым кровотечениям.

Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.

Недостатки метода

Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.

Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедура далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.

Процедура требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.

Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.

Процедура должна выполняться только специально обученным медперсоналом.

При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.

Медицинская процедура «кукушка» не имеет никакого отношения к известной птице. Так называют лечебное промывание носа, которое еще в начале XX века разработал американский врач Проетц.

Что такое процедура «кукушка»

С помощью «кукушки» можно победить воспалительный процесс в гайморовых пазухах на ранней стадии. В процессе проведения процедуры пациенту в одну из ноздрей под напором вводят специальный раствор. Одновременно с этим из другой части носа отсасывают жидкость. Промывание помогает быстро и эффективно очистить носовую полость от болезнетворного содержимого.

Есть простое объяснение, почему лечебную манипуляцию назвали таким забавным словом. Во время процесса очищения носа клиенту рекомендуют произносить фразу «ку-ку». Артикуляция при проговаривании именно этих звуков перекрывает доступ воздуха в носоглотку и помогает создать необходимую разницу давлений. Это значительно снижает риск попадания раствора в гортань.

Медицинское название метода

Процедуру промывания носа индийские йоги выполняли еще до нашей эры, а мусульмане практиковали в седьмом веке. За долгую историю люди усовершенствовали манипуляцию. Появился метод перемещения жидкости по Проетцу — так правильно называется «кукушка». Теперь применяют доступные в использовании лекарственные препараты и технические приспособления.

Польза и показание к промыванию пазух носа по Проетцу

Многие зря опасаются проводить «кукушку». Этот способ — достойная альтернатива пункции верхнечелюстной пазухи (так называемому проколу).

Метод показан при различных заболеваниях:

  • бактериальном, аллергическом или вирусном рините;
  • гайморите;
  • тонзиллите;
  • синусите;
  • аденоидите;
  • фронтите;
  • этмоидите и других недугах.

Промывание применяют в качестве дополнения к комплексной терапии.

Чтобы избавиться от проблемы, одновременно выполняют и другие назначения врача для лечения заболевания.

Медикаментозная лор-процедура

Сеанс можно организовать как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Этапы проведения:

Подготовка к процедуре

После осмотра врач определяет, есть ли необходимость предварительно в нос закапывать сосудорасширяющие растворы или препараты в виде спрея. Это может понадобиться, если наблюдается выраженный отек и нарушена проходимость носовых каналов. Затем, в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных особенностей (чувствительности к препаратам, наличии аллергии и т. д.), доктор подбирает подходящий раствор. Обычно используют антисептики: фурацилин, диоксидин, мирамистин, хлоргексидин. При самой тяжелой стадии заболевания могут применяться антибиотики.

Выполнение манипуляции

Во время сеанса взрослый пациент находится в лежачем или полулежачем положении. Если процедуру проводят ребенку, то его обычно укладывают на бок. Важно сохранять выдержку, не двигать головой и по возможности спокойно дышать. С помощью шприца вводят лечебный раствор в выбранную ноздрю, удаляют из другой содержимое из гайморовых пазух хирургическим отсасывателем. Используется вакуумный прибор или специальная медицинская груша. В процессе закачки жидкости доктор может попеременно зажимать ноздрю, а затем ее резко отпускать. Действие повторяют, но теперь носовые отверстия выполняют противоположную работу. Во время манипуляций пациент говорит кодовое слово «ку-ку». Длительность сеанса обычно занимает не более 10 минут.

Период после проведения вмешательства.

Клиент около получаса сидит, слегка наклонив голову. В теплое время года по истечении этого периода можно выходить на улицу. Зимой лучше оставаться в помещении минимум час после манипуляции. Это нужно для того, чтобы не переохладить слизистую, которая после очищения обладает повышенной чувствительностью. Первое время наблюдается самопроизвольное вытекание жидкости из носа, поэтому понадобится носовой платок. По окончании проведения «кукушки» рекомендуется воздержаться от физических нагрузок.

В зависимости от тяжести проблемы понадобится от 3 до 10 сеансов.

Для достижения лечебного эффекта необходимо выполнить в среднем около 6 процедур.

Промывание носа в домашних условиях

Метод «кукушка» при гайморите проводят квалифицированные специалисты. Не рекомендуется делать процедуру самостоятельно, особенно если заболевший — ребенок дошкольного возраста или беременная женщина. При отсутствии практического опыта риск механического повреждения носа и возникновения других проблем очень высокий.

В домашних условиях можно выполнить промывание с помощью физиологического раствора или препаратом на основе морской воды. Так без риска для здоровья получится избавиться от гноя, который скопился в пазухах носа. Берут обычный шприц, с него снимают иглу. Можно также воспользоваться спринцовкой. Емкость наполняют жидкостью и вводят в одну ноздрю, наклонившись над раковиной. Раствор пройдет по ходам и вытечет через другое носовое отверстие. Возможно, сначала его часть попадет в ротовую полость. Если это случается постоянно, значит, процедура проводится неправильно. Навыки проведения подобных манипуляций появятся с опытом. Важно научиться расслабляться во время процедуры.

На что следует обратить внимание:

  • перед промыванием нос обязательно очищают от слизи;
  • раствор вводят неспешно и аккуратно, небольшими порциями;
  • используют теплую жидкость с температурой около +35 °C;
  • слишком часто выполнять промывание вредно;
  • лучше не делать процедуру непосредственно перед сном, ведь раствор будет еще некоторое время вытекать.

Облегченный вариант «кукушки» можно использовать не только в качестве лечебного метода борьбы с насморком и другими проблемами. Он подойдет для профилактики заболеваний дыхательных путей. Если нос совершенно «не дышит», то нельзя использовать данный метод. Это может привести к тому, что с напором воды болезнетворное содержимое попадет в среднее ухо. Такая неприятность способна спровоцировать развитие отита и другие осложнения.

Использование метода при беременности

Во время вынашивания ребенка иммунитет у женщины часто снижается. Проявляются многие болезни, которые представляют опасность не только для беременной, но и для будущего малыша. В этот период список запрещенных к употреблению препаратов значительно расширяется. Одним из методов избавления от гайморита и многих других ЛОР-заболеваний может стать промывание пазух носа способом «кукушка».

При этом применяют безопасные для матери и ребенка медикаменты. Можно воспользоваться мирамистином. Беременным запрещены многие сосудосуживающие препараты, например, фармазолин или називин. Если необходимо снять отечность слизистой носа, то выбирают разрешенные для младенцев лекарства. Обычно взрослому пациенту без проблем проводят до 10 промываний. Для женщин в положении их количество ограничивают до 2-3 сеансов.

Промывание носа по Проетцу считают довольно безопасным мероприятием.

Кроме эмоционального дискомфорта, оно может вызывать проявления физического характера:

  • неоднократное чихание;
  • неприятные ощущения или легкая боль в районе лба;
  • жжение в носовой полости;
  • носовое кровотечение;
  • головная боль;
  • заложенность в ушах;
  • покраснение глаз.

Обычно такие симптомы длятся недолго и проходят самостоятельно. К более серьезным осложнениям ЛОР-процедуры относят рвоту и травмы слизистой, но они случаются редко. Если существуют аномалии в развитии носа, то возможно повреждение среднего уха или слуховой трубы. Чтобы таких травм не возникло, врач тщательно осматривает больного до начала сеанса.

Противопоказания к процедуре

Манипуляцию проводить нельзя следующей группе пациентов:

  • Людям с низкой свертываемостью крови. Определяют патологию с помощью специальных анализов. Одним из признаков нарушений в работе системы гемостаза могут быть частые носовые кровотечения.
  • Страдающим психическими расстройствами. Например, при наличии эпилепсии промывание нельзя проводить даже в период ремиссии.
  • Малышам. Маленьким детям процедуру «кукушка» заменяют более щадящим приемом — водоструйным промыванием носа физиологическим раствором.
  • Тем, у кого есть врожденные или приобретенные деформации носа. Например, наблюдается искривление носовой перегородки.
  • При повышенной температуре.

Промывание пазух носа с помощью метода «кукушка» — хороший вспомогательный способ справиться с патологией при серьезных ЛОР-заболеваниях. При правильном проведении манипуляций риск возникновения осложнений небольшой.

Кукушка при гайморите: метод лечения и способы

Перед началом процедуры промывания верхнечелюстных пазух важно ознакомиться с тем, что такое «кукушка» при гайморите. Это метод орошения носовой полости, который основан на принципе активного движения жидкости вдоль верхнечелюстных пазух. Он был изобретен американским врачом-отоларингологом Артуром Процем для лечения острых воспалительных заболеваний органов ЛОР.

Справка! Процедура «кукушка» при гайморите является эффективным и безопасным способом очистки верхнечелюстных пазух для избавления от их заложенности. Эту промывку необходимо проводить только после назначения лечащего врача в амбулаторных условиях.

Самолечение в этом случае может быть опасным для здоровья и привести к обострению клинической картины. Для домашних процедур необходимо проконсультироваться с врачом.

Для чего нужна процедура

Во время лечения синусита «кукушка» при гайморите позволяет достичь следующих результатов:

  • расщепляет слизь и гной;
  • удалить избыток жидкости из полости носа;
  • механически дезинфицировать носовую полость;
  • устранить чувство заложенности;
  • для лечения воспаления в полости носа;
  • улучшить состояние и функционирование кровеносных сосудов слизистой оболочки носа;
  • для стимулирования местной иммунной системы носа.

Показания к мероприятию

Метод «кукушка» применяется повсеместно и подходит практически для всех ЛОР-заболеваний. Среди показаний выделяют:

  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • верхнечелюстной синусит;
  • ринит;
  • насморк;
  • аллергия;
  • кисты носовой полости.

Несмотря на то, что метод «кукушка» при гайморите считается абсолютно безопасным для здоровья и подходит всем, некоторые противопоказания к его применению все еще актуальны. К ним относятся следующие:

  • наличие психического заболевания, сопровождаемого приступами агрессии;
  • эпилептические припадки;
  • хрупкость сосудов носовой полости и вероятность сильного кровотечения;
  • беременность.

Метод нельзя применять детям, не достигшим восьми лет, так как носовые проходы у ребенка в этом возрасте все еще находятся на стадии формирования, а механические манипуляции могут привести к нарушению этого процесса. Кроме того, промывание «кукушкой» в раннем детстве не всегда возможно ввиду анатомической структуры носа ребенка ‒ слишком маленьких ноздрей и дыхательного канала.

Внимание! Перед процедурой необходимо провести всестороннюю диагностику ЛОР-органов. Также рекомендуется уточнить информацию о возможных противопоказаниях. Терапевтическая мера должна проводиться только после назначения лечащего врача и под его пристальным руководством.

Последствия

Общая продолжительность процедуры составляет приблизительно 10-15 минут. Полный терапевтический курс включает 5-7 подходов, после которых пациент считается полностью здоровым. Очевидное улучшение состояния пациента начинает прослеживаться после 3 промывок.

Несмотря на то, что при механическом промывании носа методом «кукушки» риск побочных эффектов достаточно мал, эта возможность по-прежнему доступна. Вероятность их возникновения среди обычных пациентов довольно низкая и зависит от анатомических особенностей носовой полости пациента. Однако вы не должны пренебрегать возможными рисками.

После промывания при синусите пациент может пострадать от следующих побочных эффектов:

  1. аллергическая реакция на промывающее средство. В некоторых случаях пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость активного состава хлоргексидина. Чтобы решить проблему, рекомендуется заменить представленное вещество для промывания гипоаллергенным Фурацилином или физиологическим раствором;
  2. сухость, жжение и чихание. Представленный побочный эффект развивается из-за того, что при очистке смывается не только патогенная жидкость, но и естественная слизь. Чтобы устранить этот дискомфорт, рекомендуется смазать носовой проход. Для этой цели идеально подходит вазелин;
  3. покраснение глаз. Синдром можно проследить из-за перенапряжения сосудов и увеличения давления во время промывания. Это явление безопасно и обычно исчезает через 30-40 минут.

Внимание! Если представленные осложнения стали более интенсивными или ухудшилось состояние здоровья пациента, лечение в медицинском учреждении должно быть незамедлительным. В противном случае развитие побочных эффектов может привести к значительному ухудшению состояния пациента и обострению уже сформированной клинической картины.

Правила безопасности

Метод промывания «кукушка» ‒ самый безопасный из всех возможных. Однако необходимо убедиться в безопасности промывающих растворов. Средство должно соответствовать возрасту человека, использующего его.

Некоторым детям поставили диагноз носовой аллергии уже в возрасте 2 лет. Если педиатр рекомендует, можно использовать устройства для ополаскивания носа. Но очень маленькие дети могут не вытерпеть эту процедуру.

Будь то ребенок или взрослый, поговорите с вашим врачом, чтобы определить, будет ли промывание носа безопасным или эффективным для вашего состояния. Если после этого симптомы не ослабевают, обратитесь к врачу, особенно если у вас есть лихорадка, кровотечение из носа или головные боли после промывания носа.

Как делают «кукушку», осуществима ли она в домашних условиях

Многие пациенты практикуют «кукушку» дома, что вызывает очень большую озабоченность у отоларингологов. Противоречия вокруг самоочищения вызваны высоким риском осложнений клинической картины.

В случае нарушения процедуры существует возможность усиления воспалительных процессов в полости носа и развития заболеваний слухового прохода. Во избежание нежелательных осложнений рекомендуется проконсультироваться с врачом перед процедурой.

Однако исследователи показали, что регулярное использование промывания «кукушкой» может значительно снизить частоту или тяжесть инфекций у людей, которые склонны к этой патологии.

Шаг первый

Выберите промывающее устройство. Сегодня на рынке существует множество различных видов таких аппаратов.

Они доступны в большинстве аптек, магазинов и интернете. Они варьируются по размеру, форме и долговечности (некоторые из них ‒ одноразовые), но каждый по существу выполняет одну задачу: промывает пазухи.

Шаг второй

Сделайте солевой раствор. Вы можете приобрести готовые солевые растворы, предназначенные для носового орошения. Тем не менее, вы можете так же легко сделать свое собственное физиологическое средство дома.

Внимание! Важно соблюдать меры безопасности, когда вы обрабатываете, очищаете и храните устройство для орошения. Это поможет предотвратить заражение бактериями и другими микробами от вашего устройства.

Перед обработкой или использованием промывающего устройства мойте руки с мылом и теплой водой. Высушите руки чистым одноразовым бумажным полотенцем.

Промойте оросительное устройство, используя только обеззараженную воду, чтобы гарантировать, что устройство не загрязняется во время процедуры. Заполните свое оросительное устройство.

Убедитесь, что оно правильно очищено. Заполните устройство солевым раствором, который был куплен или изготовлен с использованием стерильной воды.

Шаг третий

Встаньте в положение. После того как вы наберете воду в устройство, вам нужно будет встать на место. Наклоняйтесь над раковиной, чтобы не проливать воду (особенно которая течет из ваших пазух). Откиньте голову сбоку над раковиной.

При промывании необходимо держать голову под наклоном в 45 градусов, чтобы обеспечить лучший поток воды без попадания в рот.

Когда вы будете готовы, аккуратно нажмите носик вашего оросительного устройства в ноздрю, которая ближе к потолку («верхняя» ноздря, когда ваша голова наклонена). Не вставляйте носик глубоко в нос или перегородку, так как это может вызвать дискомфорт или травму.

Шаг четвёртый

Орошайте пазухи. Как только вы встанете на место и вставили свое оросительное устройство, вы можете начать орошать нос. Действуйте медленно и осторожно, особенно если это ваш первый раз орошения пазух.

Вдохните через рот. Ни в коем случае не пытайтесь дышать через нос, так как это может привести к попаданию воды в ваши легкие и вызвать удушье.

Медленно поднимите ручку вашего ирригационного устройства. Если вы используете шприц, то можете начать мягко выжимать раствор.

Шаг пятый

Смените сторону. Как только вы промоете с одной стороны, вам нужно будет повторить всю процедуру для другой ноздри. Переверните угол головы, чтобы поставить другую ноздрю «выше» той, которую вы только что орошали.

Шаг шестой

Очистите свои пазухи. Как только вы высушили нос с обеих сторон, выдохните через обе ноздри, прежде чем пытаться вдыхать.

Шаг седьмой

Купите капли, содержащие натуральное эфирное масло. Кунжутное масло, используемое в качестве назальных капель, может помочь увлажнить и успокоить ваши носовые проходы, а также смыть их дальше.

Попробуйте использовать назальную масляную смесь, чтобы смазать внутреннюю часть вашего носа после того, как вы промоете пазухи. Теперь вы знаете, как сделать «кукушку» в домашних условиях при гайморите.

Проведение процедуры в больнице

Как делают «кукушку» при гайморите в больнице? Пациент лежит на диване, а врач закапывает в нос пациента вазоконстрикторные капли. Это необходимо для облегчения выделения избыточной слизи и гноя из верхнечелюстных пазух.

Специальная всасывающая трубка вставляется в одну из ноздрей пациента (благодаря ей, во время всей процедуры удаляется излишняя жидкость, а также гной и слизь, которые отделяются), а физиологический раствор вводится в другой с помощью специального шприца.

Чаще всего в качестве моющей жидкости используется Фурацилин, Хлоргексидин или физиологический раствор. Произнесение звуков «ку-ку» обеспечит лучшую циркуляцию жидкости через носовой канал и предотвратит проникновение соляного раствора в глотку. В конце процедуры «кукушка» при гайморите всасывающая трубка осторожно удаляется.

Как себя вести после процедуры

После мытья подождите некоторое время, прежде чем выйти на улицу. Эта предосторожность обусловлена тем, что организму необходимо немного адаптироваться и регулировать обменные процессы в полости носа.

Важно! В теплое время года перед выходом на улицу рекомендуется подождать 15-30 минут. В осенне-зимний период этот разрыв должен быть увеличен до 1-2 часов.

Инфекционные заболевания верхних дыхательный путей имеют весьма неприятные симптомы, которые значительно снижают качество жизни больного. Избавиться от этих симптомов поможет грамотное и — что важно – своевременное лечение. Как правило, в таких случаях назначается комплексная терапия, которая включает как медикаментозное лечение, так и физиопроцедуры. Одним из самых эффективных и безопасных методов является так называемая процедура «кукушка» — промывание носа. Цена такой процедуры демократична, а эффект не заставит долго ждать. В данной статье рассмотрим, кому показан такой вид промывания носа, как проводится процедура и как к ней подготовиться.

При каких болезнях проводится промывание?

Процедура промывания носа по данной методике показана при большинстве заболевания верхних дыхательных путей. Для определения вида заболевания необходима консультация ЛОРа, после которой также может понадобиться проведение диагностических процедур. Одним из самых эффективных является эндоскопическое исследование.

В частности, это:

  • различные виды синуситов;
  • длительные риниты (особенно вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого особенно сложны, поскольку слизь образуется не только в носовых пазухах, но и заполняет нижние носовые раковины);
  • ринит, вызванный аллергическими проявлениями (промывание позволяет «удалить» из дыхательных путей аллерген и облегчить таким образом состояние пациента);
  • полипозные проявления риносинусита (позволяет снять воспаление и очистить носоглотку).

Данный метод считается безопасным, о чем, в частности, говорит тот факт, что таким образом справиться с болезнью помогают даже беременным. Он показан и детям, однако в силу особенной методики его проведения детям до 3 лет его не проводят. Это связано исключительно с тем, что у самых маленьких пациентов строение полости носа не позволит провести процедуру по всем правилам, а значит, она будет попросту неэффективна. Кроме того, промывание требует определенной последовательности действий от пациента, объяснить которую детям невозможно.

Метод «кукушка»: противопоказания

Помимо возрастных, существуют и физиологические противопоказания, при которых этот считающийся безопасным метод может привести к серьезным последствиям. К ним относится:

  • кровотечения из носа (как происходящие на момент проведения процедуры, так и часто повторяющиеся);
  • плохая свертываемость крови;
  • особенности строения новой полости (например, значительное искривление перегородки, которое будет препятствовать прохождению вводимых растворов);
  • сложные формы полипоза;
  • выраженный отек слизистой носа;
  • повышенная температура тела;
  • эпилепсия;
  • психические заболевания.

Как проводится процедура

Главная суть промывания носа в клинике – в том, чтобы вывести из пазух слизь, гнойные образования, что поможет снять отечность, улучшить дыхание и облегчить состояние в целом. Вместе со слизистыми массами удаляются вредоносные микроорганизмы, пылевые отложения, что в целом также влияет на избавление от инфекционной болезни.

Во время проведения процедуры пациент расположен в полулежащем положении с немного запрокинутой назад головой. Для более комфортного и безболезненного проведения промывания пазух носа они по желанию больного орошаются анестезирующим средством. Местная анестезия не вредна и значительно облегчает проведение процедуры и позволяет провести ее более эффективно: даже легкий дискомфорт и ощущение сильного давления в носу в таком случае исключаются, а значит, пациент не будет перемешать голову, что является одним из важных условий качественного проведения процедуры.

ЛОР-клиники в Москве, как правило, располагают необходимым для процедуры оборудованием. В одну из ноздрей помещается специальный прибор – вакуумный аспиратор, в другой носовой проход медленно вводится жидкость – заранее подобранные по составу медикаментозные антисептические растворы. Под давлением антисептик проходит через пазухи, и аспиратор его «откачивает», выводя вместе с лечебной жидкостью слизистые и гнойные образования. С другим носовым проходом проводится аналогичная манипуляция.

Во время процедуры пациент непрерывно произносит звук, напоминающий «ку-ку». Эта простая манипуляция позволяет не допустить прохождения жидкость с гноем, слизью и вредоносными микроорганизмами в глотку. Процесс происходит за счет поднятия верхнего неба при проговаривании этого звука, которое блокирует прохождение раствора.

Какие растворы применяют для промывания носа?

Выбор препарата зависит от проблемы, с которой промывание должно помочь справиться.

  • Если заболевание вызвано действием бактерий, в состав раствора будет входить антибиотик, который позволит не только вывести ненужную жидкость из носовой полости, но и предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов бактериальной природы.
  • При симптомах, вызванных вирусами, или же болезнях неустановленной этимологии применяются антисептические растворы.
  • В случае если проблемы с дыханием имеют аллергический характер, в жидкость для промывания будут добавлены антигистаминные препараты.
  • При значительном отеке слизистой оболочки для облегчения состояния доктор использует сосудосуживающие и противоотечные растворы.

Как долго проходит процедура и сколько нужно сеансов?

Время проведения процедуры зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Завершают промывание в тот момент, когда откачиваемая жидкость приобретает прозрачный цвет – без мутности от слизи и загрязнений в виде гнойных пробок. Это индивидуальный процесс, но, как правило, он занимает не более 15-20 минут.

Количество сеансов также индивидуально и зависит от заболевания и физиологических особенностей пациента. Стоит понимать, что одной процедурой не обойтись, однако уже после первого раза пациент почувствует значительное улучшение состояния. При этом важно все же пройти курс, что гарантирует полное выздоровление. Курс может включать от 3 до 7 процедур. Точное число может определить исключительно консультация ЛОРа. Немаловажный факт: каждая процедура за счет того, что отек слизистой уменьшается, проходит все легче, дискомфортные ощущения снижаются.

Рекомендации после процедуры

Если процедура проводится в холодный сезон, после ее проведения в течение нескольких часов не рекомендуется долго пребывать на холодном воздухе, поскольку это может спровоцировать переохлаждение и ухудшение состояния.

Сразу после промывания нельзя резко вставать – на этом фоне может произойти скачек давления и возникнуть носовое кровотечение.

Важная рекомендация – довести лечение до конца. Нередко после первой или нескольких процедур пациент чувствует значительное облегчение и принимает решение прекратить процедуры. Однако зачастую это ощущение бывает обманчивым, и видимое улучшение состояния на самом деле не гарантирует полного выздоровления. В таком случае лучше повторно записаться к ЛОРу. Кроме того, важно соблюдать также все рекомендации доктора по комплексному лечению.

В целом процедура при ее грамотном проведении исключает какие-либо неприятные последствия, однако здесь важное условие – ее профессиональное выполнение. Эта казалось бы простая манипуляци тем не менее требует от врача опыта и высокой квалификации, поэтому пациентам стоит основательно подходить к выбору клиники, в которой будет проводиться промывание носа. Цена в Москве на процедуру может разниться, но в целом она достаточно демократична, особенно учитывая тот быстрый эффект, который достигается процедурой.

По это же причине не рекомендуется проводить такую серьезную процедуру в домашних условиях. Лучше обойтись спреями для облегчения состояния, которые также необходимо подбирать с учетом указаний доктора. О других видах обследования и лечения носа можно .

Возможные осложнения после промывания носа

В целом промывание носа «кукушка» относится к безопасным и не вызывает серьезных осложнений. Однако в ходе процедуры некоторые неприятные симптомы все же могут появиться. К ним относится:

  • Чихание;
  • Появление ноющей головной боли;
  • Чувство заложенности в ушах;
  • Кровотечение из носа;
  • Покраснение глаз;
  • Однократная рвота (сразу после процедуры).

Если процедура проведена непрофессионально или больной при промывании не соблюдал рекомендации доктора по положению головы, равномерности дыхания или произнесению звука, похожего на «ку-ку» (откуда и пошло название метода), жидкость может попасть в глотку или слуховую трубу, что может спровоцировать отит (воспалительный процесс в ухе). Поэтому если после процедуры болит ухо внутри, это верный признак того, что она была проведена неправильно. Именно поэтому ключевое значение имеет выбор ЛОР-клиники и квалификация доктора, который проводит промывание. Неверно использованная методика не только не улучшит состояния, но и может привести к осложнениям или появлению других заболеваний.

Общие выводы о процедуре

Большинство людей недооценивают последствия, к которым может привести банальный на первый взгляд насморк. Между тем любой отоларинголог в Москве подтвердит, что при неправильном лечении ринит весьма часто перерастает в гораздо более тяжелые заболевания – и по симптомам, и по сложности лечения. К ним относятся, в частности, гаймориты, фронтиты и другие ЛОР-болезни. К примеру, острый синусит, лечение которого, как правило, проводится непросто, возникает в большинстве случаев из-за того, что протоки, через которые из полости выводится жидкость, закупориваются. И внутри этой «пробки» начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс. Удаление этой «закупорки», которое и происходит во время промывания носа в клинике, позволяет начать избавление от проблемы. Естественно, промывание носа «кукушка» — не панацея, и только лишь эта процедура не вылечит болезнь полностью. Но в составе комплексной терапии, которая также обычно включает медикаментозное лечение и использование различных спреев, она помогает, во-первых, быстро снять основные неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Во-вторых, «извлечь» из организма бактерии и вирусы, которые провоцируют развитие заболевания.

Промывание носа Кукушка

Межсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой носовой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.

В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».

Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.

Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.

Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.

Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству пациентов. Стоимость промывания носа Кукушка колеблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).

Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала имеет тоже большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт проведения манипуляции.

Следует предостеречь поклонников этого метода от использования самодельных приспособлений для промывания носа в домашних условиях. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа и вызвать носовое кровотечение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *