Ципрофлоксацин группа антибиотиков

Ципрофлоксацин – инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Ципрофлоксацин показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

**** *КОРАЛ-МЕД* *ФАРМАСИНТЕЗ АО* LUPIN M.J.BIOFARM NATUR PRODUCT PHARMACHIM (Фармация) PRO. MED. CS Praha a.s АВВА РУС, АО Аквариус Энтерпрайзис Алкем Лабораториз Лтд Ахлкон Парентералс (Индия) Лимитед АХЛКОН ПАРЕНТЕРАЛС ЛИМИТЕД БИОФАРМА ОАО БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО ВЕЙВ Вокхард Лтд Гротекс, ООО К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л. М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд./Вектор-Медика Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО Натур Продукт Европа Б.В. Натур Продукт Фарма Сп.Зо.о. Обновление ПФК ЗАО Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО ОЗОН,ООО Орхид Хелскэр (подр. Орхид Кемикалс энд Фармасьюти Промед Экспортс Пвт.Лтд. Ромфарм Компани Сентисс Фарма Пвт. Лтд. Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО) СТИ-Мед-Сорб,ОАО Тева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод Фармасинтез АО Фармацевтическое предприятие «Оболенское» ЗАО Хэбэй Тяньчэн Фармасьютикал Ко., Лтд. ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД Эльфа Лабораториз

Страна происхождения

Венгрия Индия Китай Нидерланды Россия Румыния

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии

Формы выпуска

  • 10 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 100 мл — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 2 мл — тюбик-капельницы (5) полимерные — пачки картонные. 5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные. 5 мл во флаконы для глазных капель с насадкой-дозатором и крышкой завинчивающейся из пластика. Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона Каждый флакон или тюбик-капельницу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона Капли глазные и ушные 0,3 % по 5 мл во флакон с капельницей. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. упак 10 таблеток

Описание лекарственной формы

  • капли глазные Капли глазные 0,3 %. Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета. Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета. Прозрачная или почти прозрачная слегка окрашенная жидкость. Прозрачный раствор слегка желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета. Раствор для в/в введения Раствор для инфузий Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета. Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Подавляет топоизомеразы II (бактериальную ДНК-гиразу) и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и другим антибиотикам. Эффективность ципрофлоксацина зависит в значительной степени от отношения между фармакокинетическими (ФК) и фармакодинамическими (ФД) параметрами — между максимальной концентрацией в сыворотке крови (Сmax)/минимальной подавляющей концентрацией (МПК) и между площадью под кривой «концентрация-время» (АUС)/МПК. Резистентность развивается медленно и постепенно («многоступенчатый» тип). Отсутствует перекрестная резистентность с другими фторхинолонами. Основой формирования резистентности к ципрофлоксацину являются мутации гена (аминокислотные замены) в области «хинолонового кармана» -участка полипептидной цепи топоизомераз II и IV, в котором должно происходить их связывание с ципрофлоксацином. Другой возможный механизм резистентности связан с мутациями гена, который кодирует мембранные белки, участвующие в активном выбросе (эффлюксе) ципрофлоксацина из клетки и/или уменьшению проницаемости клеточной мембраны для ципрофлоксацина. Обычно единичные мутации приводят к незначительному (в 2-4 раза) повышению МПК. Высокий уровень устойчивости обычно связан с двумя и более мутациями в одном или нескольких генах. Чувствительность к ципрофлоксацину in vitro Наиболее чувствительные микроорганизмы •Грамположительные аэробные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophytics, Streptococcus spp. •Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensi, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp, Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersiniapestis. •Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp. •Другие микроорганизмы: Микроорганизмы с варьирующей степенью чувствительности к ципрофлоксацину •Грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae. •Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae. Резистентные микроорганизмы •Грамположительные аэробные микроорганизмы: Actinomyces spp., Enterococus faecium, Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы). •Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Listeria monocytogenes Nocardia asteroids, Stenotrophomonas maltophilia. •Анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes). •Другие микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь ципрофлоксацин преимущественно всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. Сmax достигается через 60-90 минут после приема. После приема однократной дозы 250 мг или 500 мг Сmax составляет приблизительно 0,8-2,0 мг/л и 1,5-2,9 мг/л, соответственно. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 70-80%; значения Сmax и AUC увеличиваются пропорционально принятой дозе. Прием пищи (за исключением молочных продуктов) замедляет всасывание, но не изменяет Стах и биодоступность ципрофлоксацина. Распределение. Равновесный объем распределения (Vd) ципрофлоксацина составляет 2-3,5 л/кг. Большой Vd связан с высоким проникновением ципрофлоксацина в ткани. Так как ципрофлоксацин в небольшой степени связывается с белками крови (20-30%) и присутствует в плазме крови в неионизированной форме, почти вся принятая доза может свободно проникать в экстраваскулярное пространство. Как результат, концентрация ципрофлоксацина в некоторых жидкостях организма и тканях может превышать его концентрацию в крови. Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, лёгочной ткани, бронхиальном секрете, придаточных пазухах, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспалённых мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспалённых — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, грудное молоко, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность несколько снижается при кислых значениях рН. Метаболизм. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (десэтиленципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (МЗ) и формилципрофлоксацин (М4)). Ml, М2 и МЗ характеризуются сходной или более низкой активностью по сравнению с налидиксовой кислотой. М4, обнаруживаемый в наименьших концентрациях, обладает сходной с норфлоксацином антимикробной активностью. Является умеренным ингибитором изофермента CYP1А2. Выведение. Ципрофлоксацин по большей части выводится в неизмененном виде, преимущественно почками. Почечный клиренс составляет 3-5 мл/мин/кг, и общий клиренс — около 8-10 мл/мин/кг. Транспорт ципрофлоксацина осуществляется путем клубочковой и канальцевой секреции.

Особые условия

У пациентов с эпилепсией или другими поражениями центральной нервной системы (ЦНС) (например, при судорожной готовности, припадками в анамнезе, сниженным мозговым кровотоком, изменениями в структуре мозга или после инсульта) ципрофлоксацин может использоваться только в случае, если польза от такого применения превышает возможный риск, потому что возможность побочных эффектов со стороны ЦНС подвергает таких пациентов повышенному риску. Нежелательное воздействие на ЦНС может произойти после первого применения ципрофлоксацина. Депрессия или психоз в некоторых случаях могут привести к причинению вреда самому себе. В случае возникновения таких реакций, лечение ципрофлоксацином следует прервать немедленно. Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae. Сообщалось о случаях кристаллурии, связанных с применением ципрофлоксацина. Пациентам, получающим ципрофлоксацин, следует обеспечить адекватный водный режим. Следует избегать избыточного ощелачивания мочи. Псевдомембранозный колит — это особая форма энтероколита, может развиться на фоне приема антибиотиков (в большинстве случаев связана с Clostridium difficile). Если тяжелая и постоянная диарея наступила во время или после лечения, необходима консультация врача. Даже при подозрении на этиологическую роль Clostridium difficile прием ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение. Противоперистальтические препараты не должны использоваться. Пациенты с наследственным или личным анамнезом дефекта глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы склонны к гемолитическим реакциям при приеме хинолонов, поэтому у таких пациентов ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с клинически значимой печеночной или почечной недостаточностью. Хотя ципрофлоксацин редко вызывает фотосенсибилизацию, во время лечебного курса следует избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением. Воспаление и разрыв сухожилий (в основном страдает ахиллово сухожилие) были описаны при лечении хинолонами. Наиболее часто страдали пожилые пациенты и пациенты, получающие кортикостероиды. При появлении боли или воспаления следует прервать лечение ципрофлоксацином и разгрузить пораженную конечность. Если симптомы воспаления возникли в области ахиллова сухожилия на одной из конечностей, необходимо предпринять меры предосторожности для предупреждения разрыва ахиллова сухожилия и на другой конечности, т.е. лечение должно быть направлено на предотвращение разрыва обоих сухожилий (путем использования шин или поддержки обеих пяток). Поскольку ципрофлоксацин обладает некоторой активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis, при заборе образцов во время лечения ципрофлоксацином могут быть получены ложноотрицательные результаты культурального исследования. Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией.

Состав

  • ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчёте на ципрофлоксацин) – 3 мг; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), маннитол (маннит), натрия ацетата тригидрат (натрий уксуснокислый 3-водный), уксусная кислота ледяная, вода для инъекций – до 1 мл. 1 мл ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг 1 мл ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, маннитол или маннит, натрия ацетат безводный или трехводный, уксусная кислота ледяная, бензалкония хлорид, вода д/и. 1 мл ципрофлоксацин 2 мг 1 мл раствора содержит: активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) – 3 мг вспомогательные вещества: динатрия эдетат (трилон Б), маннитол (маннит), натрия ацетат, уксусная кислота, бензалкония хлорид, вода для инъекций до 1 мл 1 таб. ципрофлоксацин 500 мг 1 таб. ципрофлоксацин 500 мг 100 мл ципрофлоксацина лактат 254.4 мг, что соответствует содержанию ципрофлоксацина 200 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 900 мг, молочная кислота — 10 мг, вода д/и — до 100 мл. Средняя осмоляльность — 305 мОсм/кг. ципрофлоксаци 0,2г; Вспомогательные вещества: натрия хлорид, молочная к-та, вода ципрофлоксацин 2 мг Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и. ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) ципрофлоксацин 500,0 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 36,65/73,30 мг, повидон К-30 18,75/37,50 мг, кроскармеллоза натрия 21,00/42,00 мг, кремния диоксид коллоидный 3,75/7,50 мг, магния стеарат 3,75/7,50 мг; оболочка Опадрай белый Y-1-7000H: гипромеллоза 3,125/6,250 мг, титана диоксид 1,5625/3,1250 мг, макрогол-400 0,3125/0,6250 мг.

Ципрофлоксацин показания к применению

  • Взрослые •Инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется применять при пневмониях, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionela spp. и стафилококками; •инфекции ЛОР-органов (острый синусит, средний отит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки; •инфекции глаз; •инфекции почек или мочевыводящих путей, в том числе цистит, пиелонефрит; •инфекции половых органов, включая аднексит, простатит; •осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом) и •неосложненная гонорея; •инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея «путешественников»; •инфекции кожи и мягких тканей и кожи; •инфекции костей и суставов; •сепсис; •инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие антидепрессанты или пациенты с ней

Ципрофлоксацин противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим компонентам препарата, а также к другим противомикробньгм средствам из группы хинолонов, в том числе в анамнезе; одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина; детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aerugenosa, у детей в возрасте 5-17 лет с муковисцидозом легких); заболевания сухожилий, в том числе в анамнезе; беременность; период грудного вскармливания.

Ципрофлоксацин дозировка

  • 0,2 % 0,3 % 0,3% 2 мг/мл 250 мг 250, 500, 750мг 250мг 500 мг 750 мг

Ципрофлоксацин побочные действия

  • В рамках клинических исследований наиболее часто отмечались такие нежелательные явления, как дискомфорт в глазу (в 6 % случаев), дисгевзия (в 3 % случаев) и преципитаты на роговице (в 3 % случаев). Нежелательные реакции, полученные в ходе клинических исследований и по данным постмаркетингового наблюдения, сгуппированы в соответствии со следующей градацией частоты встречаемости: очень часто (больше или равно1/10), часто (от больше или равно1/100 до

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных PseudomonВ случае развития передозировки при местном применении в виде инстилляций необходимо промыть конъюнктивальную полость теплой водой. Не ожидается развития токсических эффектов как при местной передозировке, так и при случайном прогла-тывании содержимого флакона.

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

Инструкция по применению Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — это противомикробный медицинский препарат обширного спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов. Средство выпускается в нескольких лекарственных формах, назначается в комплексной терапии при лечении и профилактике заболеваний инфекционно-воспалительного типа.

Форма выпуска и состав

Препарат Ципрофлоксацин можно приобрести в аптеке в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Существует несколько разновидностей форм и оттенков таблеток, которые зависят от производителя препарата. В состав препарата входит активный компонент — ципрофлоксацин, вспомогательные: крахмал кукурузный, лактоза, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.
  2. Инфузионный раствор выглядит как прозрачная или слегка подкрашенная зеленоватого оттенка жидкость, не содержащая взвесей и осадка. Разливается по 10 мл в пузырьке. В состав инфузионного раствора входит действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: молочная кислота, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, дистиллированная вода.
  3. Концентрат для инфузий — прозрачная или имеющая легкий зеленоватый оттенок жидкость, разлитая в полиэтиленовые флаконы по 10 мл вещества в каждом. В составе содержится действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.
  4. Глазные капли 0,3% — жидкость прозрачного цвета, может иметь слегка зеленоватый или желтоватый оттенок, разлитая по 1, 1,5, 2, 5 или 10 мл в пластиковые тюбики с капельным дозатором. Флаконы оснащены поворотной крышкой. В составе находится активное вещество — ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных компонентов используются маннитол, динатрия эдетат, ацетат натрия, бензалкония хлорид, уксусная кислота, инъекционная вода.
  5. Комплексные ушные и глазные капли 0,3% — бесцветная жидкость или имеющая слегка желтоватый оттенок, упакованная по 5 мл во флаконы с капельным дозатором. В состав вещества входит активный компонент ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных используются маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
  6. Глазная мазь 0,3% в алюминиевых тубах по 3 г и 5 г. В состав входит ципрофлоксацин в форме гидрохлорида моногидрата. В качестве вспомогательных компонентов использованы масло вазелиновое медицинское, ланолин дегидратированный, нипагин.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин — антибиотик, препарат широкого спектра воздействия на организм. Является производным хинолона, угнетающего бактериальную ДНК-гиразу и нарушающего продуцирование ДНК, а также тормозящего его рост и деление бактерий. Это приводит к изменениям морфологического характера и гибели патологической флоры.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в периоде покоя и деления. В отношении грамположительных бактерий ципрофлоксацин оказывает разрушающее воздействие только в процессе их деления.

Препарат не обладает высокой токсичностью по отношению ко всему организму, на фоне терапии не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны следующие виды бактерий:

Не действует препарат на следующие группы бактерий:

  • Nocardia asteroids;
  • Bacteroides fragilis;
  • Clostridium difficile;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Pseudomonas maltophilia;
  • Pseudomonas cepacian;
  • в минимальной степени активен в отношении Treponema pallidum.

После приема внутрь лекарство практически моментально всасывается из ЖКТ большей частью в тощей и двенадцатиперстной кишке. Биодоступность активного вещества достигает 85% (снижается при совместном приеме пищи). Предельная концентрация средства достигается через 1–1,5 часа, с белками плазмы связывается до 40%. Период Т1/2 составляет 4–5 часов.

Активное вещество равномерно распределяется в организме, затрудненное распределение наблюдается в жировой и нервной тканях. Терапевтические концентрации средства проявляются практически во всех тканях организма, выделениях.

Показания к применению Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин показан при разных видах заболеваний:

  1. При цистите рекомендована таблетированная или внутривенная лекарственная форма. Таблетки по 250 мг пьют 2 раза в сутки или делают инъекции по 100 мг один раз в день. В период обострения таблетки принимают по 500 мг 2 раза в сутки, доза инъекционного препарата назначается врачом.
  2. При гайморите обычно врач прописывает таблетки дозировкой от 250 до 750 мг 2 раза в сутки, продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
  3. При простатите на ранних стадиях доктор назначает по 2 таблетки по 250 мг 2 раза в сутки. В случае терапии хронической формы заболевания необходимо принимать по 2 таблетки по 500 мг 2 раза в день.
  4. При ангине стандартный курс лечения препаратом не превышает 1 недели. Три раза в сутки необходимо принимать по половине таблетки средства.
  5. При пиелонефрите назначают лекарство в таблетированной форме. Если у пациента на фоне заболевания проявляется рвота, прописывают внутривенные инъекции. Антибиотик принимают 2 раза в сутки, дозировку назначает лечащий врач в зависимости от сложности течения болезни, веса, общего состояния пациента.
  6. При уреаплазме стандартный курсовой прием может длиться от 5 до 15 дней. Препарат назначают в дозировке от 125 до 500 мг по 2 приема в сутки в зависимости от варианта и сложности течения болезни.
  7. При пневмонии назначается как таблетированная, так и инъекционная форма препарата. Дозировку подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

В капельной форме лекарство применяется при конъюнктивите, мейбомите, бактериальных воспалениях роговицы глаза, терапиях после операций и хирургических вмешательств.

Мазь применяется местно для терапии следующих видов заболеваний:

  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • блефароконъюнктивиты и блефариты;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • кератиты и кератоконъюнктивиты;
  • хронические дакриоциститы;
  • мейбомиты;
  • инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
  • для предоперационной профилактики в офтальмохирургии.

В любом из перечисленных случаев дозировку должен рассчитывать лечащий врач.

Противопоказания

Противопоказания к приему Ципрофлоксацина делятся на 2 типа — при системном и местном применении. В первом случае лекарство не рекомендовано принимать:

  • совместно с тизанидином в связи с вероятностью сильного повышения АД и нарушения сна;
  • при псевдомембранозном колите;
  • в период беременности и лактации;
  • в возрасте до 18 лет, за исключением случаев терапии профилактики легочной формы сибирской язвы или осложнений после инфицирования синегнойной палочкой;
  • при непереносимости лактазы;
  • повышенной чувствительности к действующему веществу или препаратам, входящим в состав средств в качестве вспомогательных.

С особой осторожностью препарат принимают:

  • при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • заболеваниях психического типа;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • инфаркте миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • брадикардии;
  • электролитном дисбалансе.

При местном применении препарат не назначается в следующих случаях:

  • офтальмомикозы;
  • вирусные поражения глаз;
  • возраст до 1 года;
  • повышенная индивидуальная непереносимость к компонентам состава.

Побочные действия

При системном применении препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, вздутие живота, дискомфортные ощущения в животе, снижение аппетита, желтушность кожных покровов;
  • со стороны нервной системы: мигрени, головокружения, тревожность, повышенная утомляемость, тремор конечностей, раскоординация движений, галлюцинации, спутанность сознания, кошмары, другие психотические реакции;
  • со стороны органов чувств: нарушение функций обоняния, зрения, слуха;
  • со стороны сердца и сосудов: сбои сердечного ритма, снижение АД;
  • со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, панцитопения;
  • со стороны лабораторных показателей: повышенная активность печеночных ферментов, гипер- и гипогликемия;
  • со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, задержка мочеиспускания, полиурия, альбуминурия, кровотечения уретрального типа, интерстициальный нефрит;
  • со стороны опорно-двигательной системы: артрит, артралгия, миалгия, разрывы сухожилий.

При гиперчувствительности к компонентам средств могут возникать следующие проявления:

  • одышка;
  • высыпания на кожных покровах;
  • ангионевротический отек;
  • отечность лица, гортани;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз.

К другим реакциям можно отнести кандидоз, приливы крови к лицу, болезненность и отечность в местах инъекций.

При проявлении первых неприятных симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

При пероральном приеме Ципрофлоксацина основными симптомами передозировки являются тошнота, рвота, перевозбуждение, затуманенное сознание. В данном случае рекомендовано симптоматическое лечение, и в первую очередь — промывание желудка. После в процессе восстановления пациенту необходимо принимать большое количество жидкости. При помощи гемодиализа из организма можно вывести не более 10% ципрофлоксацина.

При местном применении случаев передозировки лекарством не выявлено. При случайном приеме препарата для глазного применения внутрь передозировка маловероятная, так как активного вещества в составе находится минимальное количество.

Взаимодействие

Ципрофлоксацин обладает высокой фармакологической активностью, поэтому, избегая риска непредвиденных последствий, лекарство можно принимать в комплексной терапии только по назначению лечащего врача.

В некоторых схемах лечения могут сочетаться Метронидазол и Ципрофлоксацин. Такое решение обусловлено необходимостью воздействовать на широкий спектр возможных возбудителей. При легких формах патологий возможно назначение пероральных средств, в сложных ситуациях необходимо внутривенное введение. Особенно эффективна такая схема лечения при заболеваниях гинекологического типа.

Доксицилин и Ципрофлоксацин — антибиотики, однако первый относится к группе тетрациклинов и имеет другой химический состав. В сочетании лекарства дают усиленный антибактериальный эффект, снижая резистентность к другим антибиотикам. Чаще всего этот тандем применяют для решения проблем гинекологической направленности.

Азитромицин и Ципрофлоксацин не имеют противопоказаний для совместного применения. Комбинируются препараты для лечения пневмонии, плеврита, ХОБЛ, туберкулеза, синусита, фронтита, отита, гайморита.

При совместном применении Ципрофлоксацин и Парацетамол могут вызвать побочные эффекты в виде судорог и перевозбуждения ЦНС. Поэтому назначение должен делать лечащий врач.

Монурал и Ципрофлоксацин обычно назначаются для профилактики и лечения цистита на любой стадии. В комплексной терапии эти средства позволяют получить быстрый эффект.

Ципрофлоксацин и Супрастин не взаимодействуют между собой, поэтому их можно пить вместе. Препараты назначают в комплексе, чтобы снизить риск проявления аллергических реакций в результате приема антибиотика.

Аналоги Ципрофлоксацина

К аналогам Ципрофлоксацина по действующему веществу и спектру воздействия на организм можно отнести:

  • Ципринол;
  • Цепролет;
  • Ципромед;
  • Цифран;
  • Амосин;
  • Цефазолин;
  • Бициллин;
  • Монурал;
  • Эспарокси и другие.

Если у вас появились побочные эффекты или вы просто не нашли в аптеке Ципрофлоксацин, рекомендовать другой препарат и назначить правильную дозировку может только лечащий врач.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Ципролет?

Ципролет — индийский препарат, основным действующим веществом которого является ципрофлоксацин. Соответственно, лекарства являются аналогами по действующему веществу. Фармакодинамика, фармакокинетика, спектр показаний и противопоказаний к применению в обоих случаях практически идентичен.

Различия заключаются лишь в том, что Ципрофлоксацин выпускается разными компаниями мира, соответственно, цена на него варьируется. Решение о назначении принимает лечащий врач.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксициллин?

Амоксициллин — это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Область эффективности лекарства гораздо уже, нежели у Ципрофлоксацина. Показания к применению у препаратов схожи, Амоксициллин оказывает влияние на патогенную флору

Благодаря низкой токсичности Амоксициллин можно применять беременным женщинам и детям. В отличие от Ципрофлоксацина препарат эффективен в отношении бледной трепонемы — возбудителя сифилиса. Гораздо дешевле по стоимости. Ципрофлоксацин обладает продолжительным периодом полувыведения, высокой комплаентностью. В любом случае решение о назначении принимает лечащий врач.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Офлосакцин?

Офлосакцин — антибиотик второго поколения из группы фторхинолонов. Является альтернативным препаратом широкого спектра действия, имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к другим антибиотикам.

Спектр действия Офлосакцина гораздо уже, нежели у Ципрофлоксацина. Лекарства сходны по механизму воздействия на организм, но существует ряд отличий:

  • стандартные суточные действующие дозировки: Офлосакцин — 200 мг 2 раза, Ципрофлоксацин — 400 мг 1 раз;
  • у Ципрофлоксацина гораздо меньше побочных эффектов;
  • действующее вещество.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Левофлоксацин?

Левофлоксацин — препарат, относящийся ко второму поколению фторхинолонов, активный в отношении большинства грамотрицательных бактерий, таких как пневмококки, атипичные возбудители дыхательных инфекций. Левофлоксацин более эффективен, нежели Ципрофлоксацин при лечении респираторных заболеваний, однако не оказывает никакого влияния на возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Нужный при определенном течении заболевания препарат назначает лечащий врач. В отношении стоимости стоит заметить, что аналогичная лекарственная форма Ципрофлоксацина не менее чем в 5 раз дешевле Левофлоксацина.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксиклав?

Амоксиклав — эффективный антибиотик в борьбе с патогенными организмами. Его назначают при респираторных, патологиях мочеполовой системы, кишечника, инфекциях мягких тканей и кожи, суставов. Выпускается в разных лекарственных формах.

Оба препарата популярны в медицине, оказывают бактерицидное действие, эффективны в отношении анаэробных и аэробных бактерий. По стоимости Амоксиклав значительно выше, однако по эффективности уступает Ципрофлоксацину. Из преимуществ Амоксиклава стоит отметить возможность применения в период беременности и кормления грудью, наличие удобной формы в виде суспензии для детей, эффективность в отношении возбудителей сифилиса и уреплазмоза.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цефтриаксон?

Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. Характеризуется возможностью активного вещества блокировать ферменты бактерий, без которых они погибают.

Сравнить препараты сложно, действенность обоих не вызывает сомнений. Однако уровень биодоступности у Цефтриаксона выше, он показан к применению детям с любого возраста. Ципрофлоксацин отличается большим разнообразием лекарственных форм, разрешен к приему только с 18 лет. Препараты выписываются лечащим врачом, при возникновении аллергической реакции на любое из средств можно заменить его аналогом.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цифран?

Цифран — препарат из групп фторхинолонов, эффективен при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся активным воспалительным процессом. Выпускается в таблетках, растворе для инъекций и каплях для глаз.

В составе обоих лекарственных препаратов содержится одно и то же действующее вещество. Механизм воздействия на патогенную микрофлору идентичен. Однако Ципрофлоксацин имеет гораздо больше противопоказаний к приему. Стоимость Цифрана значительно выше.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Азитромицин?

Азитромицин — бактериостатический препарат макролидной группы. В сочетании лекарства действуют как синергетики, то есть увеличивают активность друг друга. Их назначают для эффективного лечения пневмонии, обструктивного бронхита, плеврита, туберкулеза, заболеваний лор-органов.

Основные отличия средств заключаются в

  • следующих нюансах:
  • разная групповая принадлежность обуславливает различный механизм воздействия на патогенную микрофлору;
  • Ципрофлоксацин сложнее переносится организмом пациентов, нежели Азитромицин;
  • побочных реакций у Азитромицина практически нет;
  • срок выведения Азитромицина из организма — 68 часов, Ципрофлоксацина — не более 5 часов.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Ципринол?

Ципринол — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Применяется для лечения патологий мочеполовой и мочевыводящей системы, дыхательных путей, органов малого таза, ЖКТ, кожных покровов, мягких и костных тканей.

Препараты не взаимодействуют между собой, дают похожий терапевтический эффект, прекрасно сочетаются в комплексной терапии. Назначаются только лечащим врачом по показаниям. Стоимость Ципринола гораздо выше, нежели Ципрофлоксацина.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Таваник?

Таваник — антибиотик, основным действующим веществом которого является левофлоксацин. Относится к препаратам третьего поколения, обладает широким спектром воздействия на организм. Назначается при инфекционных заболеваниях, в том числе простатите. Биодоступность вещества — 90%.

Степень активности Таваника гораздо выше, нежели Ципрофлоксацина, однако и стоимость в десятки раз превышает цену на отечественный препарат.

Для детей

Ципрофлоксацин разрешен к применению детям начиная с 5 лет. В более раннем возрасте назначается с особой осторожностью и принимается под наблюдением специалиста. Препараты выпускается в различных формах, поэтому дозировка и схемы приема различны:

  1. Таблетки. Суточная дозировка варьируется от 0,5 г до 1,5 г в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Назначенная врачом доза делится на 2 приема, курс лечения составляет от 5 до 15 дней.
  2. Глазные и ушные капли. Закапываются по 1 капле в конъюнктивальные мешки, в сложных случаях течения заболевания — по 2 капли. В уши — по 3–4 капли в каждое. Максимально допустимая дозировка — до 16 капель.
  3. Инфузионный раствор. Внутривенные инъекции назначаются, если ребенок достиг определенной массы тела. Расчет: на 1 кг веса — 10 мг препарата. Вводится 3 раза в сутки, предельная суточная доза — 400 мг, курс — до 12 суток.
  4. Суспензия. Рекомендовано употребление 2 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1,5 г. Курсовой прием — 2 недели.

Совместимость с алкоголем

Токсичные для организма препараты принимать совместно с антибиотиками не рекомендовано. В комбинации с алкоголем действие Ципрофлоксацина заметно снижается. Проникая в кровь, а затем в печень, антибиотик оказывает на клетки органа большую нагрузку, поэтому с другими токсичными веществами справиться он уже не может. Поэтому алкоголь остается в печени в необработанном виде, и, накапливаясь, ведет к интоксикации всего организма.

В печени происходят изменения, которые проявляются следующими реакциями:

  • судорогами;
  • головными болями;
  • нарушениями работы ЦНС;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • резкое повышение или понижение АД;
  • сбои в работе почек и т.д.

Ципрофлоксацин при беременности

На ранних и поздних сроках беременности прием Ципрофлоксацина ведет к повреждению суставов ребенка. Поэтому врачи назначают препарат с особой осторожностью и только тогда, когда польза от приема средства для матери значительно превышает вероятный риск для плода.

Условия продажи

Ципрофлоксацин в аптеке можно купить только по рецепту врача.

Условия хранения

Условия хранения Ципрофлоксацина завися от лекарственной формы препарата:

  • таблетки хранят при температуре от +6 до +20°С;
  • инъекционный раствор — не более 25°С;
  • глазные капли — не более +25°С;
  • суспензия — не более +25°С;
  • мазь — не выше 15°С.

Все препараты должны храниться в защищенном от солнца и жары, недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности

Срок годности таблеток — 3 года, раствора — 2 года, капель — 3 года (с момента вскрытия пузырька — до 1 месяца), суспензии — 3 года, мази — 2 года (с момента вскрытия тубы – 1 месяц).

Производитель

Ципрофлоксацин производят во многих странах мира:

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *