УЗИ почек нужна подготовка

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

1) За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);

2) на ночь принять адсорбент (дозировка по назначению врача);

3)прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.

4) Если назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с водно-сифонной пробой, при себе необходимо иметь: 200 мл воды и соломку для коктейля.

5) Если назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря, при себе необходимо иметь: желчегонный завтрак (шоколадку или банан или сладкий чай).

6) При себе иметь пелёнку и салфетки.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

1) За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);

2) на ночь выпить адсорбент (дозировка по назначению врача);

3) прийти на обследование с наполненным мочевым пузырём (за 1 час до обследования нужно выпить 500мл воды);

4) при себе иметь пелёнку и салфетки, воду — 1л.

Подготовка к УЗИ МАЛОГО ТАЗА (трансабдоминальное)

1) Обследование проводится на 5-10 день менструального цикла (1-й день –это начало менструации).

2) За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);

3) на ночь выпить адсорбент (дозировка по назначению врача);

4) прийти на обследование с наполненным мочевым пузырём (за 1 час до обследования нужно выпить 500мл воды или сока);

5) при себе иметь пелёнку и салфетки, воду — 1л.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Обследование проводится на 5-10 день менструального цикла (1-й день – это начало менструации).

При себе иметь пелёнку и салфетки.

При выполнении одновременно УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза у девочек:

1) прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.

2) при себе иметь пелёнку и салфетки, воду — 1л.

После проведения УЗИ органов брюшной полости наполнить мочевой пузырь (выпить 1 литр воды)! До проведения УЗИ органов брюшной полости жидкость принимать нельзя!!!!

Подготовка к УЗИ почек

УЗИ почек проводят при острой симптоматике, а также в качестве планового ежегодного осмотра. Показанием для этого может быть хроническая патология или первичное профилактическое обследование. Ультразвуковое монообследование почек выполняют редко. Чаще этот парный орган исследуют совместно со смежными органами, расположенными в брюшине и малом тазу.

Ультразвуковая волна отлично визуализирует анатомические структуры почек. Единственное, что может этому помешать — избыток газов в брюшной полости. Поэтому пациент нуждается в подготовке к исследованию УЗИ почек. Врачи всегда охотно объясняют больному, как подготовиться к УЗИ почек.

Процедура может также проводиться в комплексном обследовании органов брюшной полости (печени, поджелудочной) и забрюшинного пространства, а также в совокупности с исследованием мочевого пузыря и предстательной железы. Каждый из них может иметь свои причины для диагностики.

УЗИ для изучения различных патологий со стороны почек делят на 2 вида:

  • Эхография. Это диагностическая манипуляция показывает структуру почек, их величину и размер, но не оценивает ток крови в почках.
  • Допплерография. Это процедура позволяет непосредственно изучить ток крови в почечной сосудистой системе. С ее помощью можно диагностировать сужение артериальных и венозных сосудов, тромбов, бляшек, закупорок и аневризм.

Нефролог, который наблюдает больного, задает цели обследования, и в связи с этим подбирают один из методов ультразвуковой диагностики.

Подготовка ребенка

Если обследование предстоит ребенку, то родители должны позаботиться о том, чтобы он правильно подготовился к УЗИ. Ультразвуковое исследование почек в обязательном порядке проводят всем новорожденным, пока им еще не исполнилось 1,5 месяца. Детям более старшего возраста УЗИ почек, мочевого пузыря и других смежных структур назначают при наличии конкретных жалоб.

Если у деток постарше со стулом и метеоризмом все в порядке, то ему достаточно придерживаться рекомендаций по правильному питанию перед УЗИ. Если же все-таки наблюдается повышенный метеоризм, то за два дня до УЗИ ребенку назначают Коликид, Эспузин, Метсил и другие препараты, способные подавлять газообразование.

Самая большая трудность в подготовке маленьких пациентов — это наполнение мочевого пузыря. Детям постарше, которые могут не справлять малую нужду до нескольких часов, а если позыв появился, то могут потерпеть, перед УЗИ почек нужно не опорожнять мочевой пузырь в течение 2–3 часов. Ребенка, писающего бесконтрольно, необходимо сводить в туалет за 2–2,5 часа до обследования, а затем давать ему понемногу пить чай, компот или сок.

Существуют определенные нормы количества жидкости для правильного наполнения мочевого в разном возрасте:

  • детки до 2 лет – 100 мл;
  • от 3 до 7 лет – 0,2 литра;
  • от 8 до 11 – 0,3 литра;
  • после 12 лет – 0,4 литра.

Ребенку нужно сразу выпить весь объем, не справлять малую нужду до обследования и ничего дополнительно не пить. Совсем маленькие детки неисполнительные в этом вопросе, поэтому можно дать им поильник четверть часа до обследования и постараться убедить выпить хотя бы 50 мл. Новорожденным можно делать УЗИ независимо от заполненности мочевого. Их кормят материнским молоком или дают смесь, и через 20 минут отправляются на диагностику.


Избыток мочи у детей так же нежелателен, как и недостаток, поскольку это может негативно сказаться на результатах диагностики

Подготовка взрослого

Подготовка к УЗИ почек у взрослых включает такие шаги. Если пациент не страдает запорами, то в постановке клизм нет необходимости. Достаточно опорожнить кишечник привычным способом накануне вечером или в утренние часы перед запланированным УЗИ.

Если имеются проблемы со стулом, то необходимо очистить кишечник. Однако выполнять клизму в день обследования непосредственно перед ультразвуком неправильно. Очищением кишечника следует заниматься за 1–2 дня до исследования.

Хороший способ — это принять Фортранс или поставить мини-клизму Нормакол. Процедуру следует проводить на голодный желудок. Последний раз покушать можно не позднее, чем за 8–12 часов до назначенного УЗИ. И выбрать лучше что-то легкое и быстроусвояемое. Особенно этого правило следует придерживаться, если ультразвуковое исследование почек будет совмещено с обследование органов брюшины.

Если УЗИ запланировано после обеда, то можно покушать рано утром. Спустя 60 минут после завтрака необходимо выпить активированный уголь или любой другой сорбирующий препарат. Для улучшения работы пищеварительного тракта и уменьшения газообразования показаны комбинированные ферментные препараты по типу Юниэнзима. Он сразу содержит в себе папаин, симетикон, уголь и никотинамид.

За один час до назначенного УЗИ нужно выпить 400–800 мл чистой воды без газа или слабозаваренного зеленого чая. Справлять малую нужду до проведения ультразвукового исследования нельзя.

Питание

К процедуре ультразвукового исследования почек готовиться также нужно и в плане соблюдения диеты. За 3 дня до обследования пациента попросят придерживаться питания, предотвращающего газообразование. Необходимо на время исключить из рациона жирную белковую пищу, а также продукты богатые целлюлозой и лигнином (зеленый горошек, капуста, кожура яблок).

Что может входить в ежедневный рацион:

  • каши, сваренные на воде (гречка, перловка, овсянка);
  • нежирное мясо в вареном виде;
  • нежирные котлеты, приготовленные в пароварке;
  • нежирная рыба, сваренная или приготовленная на пару;
  • нежирный твердый сыр;
  • вареное куриное яйцо (штука);
  • сухари из белого хлеба.

Пациентам с хорошей работой желудочно-кишечного тракта достаточно в течение 3 дней придерживаться щадящей диеты. Если же имеется склонность к метеоризму, то следует исключить продукты, способствующие газообразованию, и на протяжении 7 дней принимать сорбирующие препараты.


Если планируется рентген почек с применение контраста, то после него УЗИ можно проводить не раньше, чем через 2–3 дня

Надпочечники

Подготовка к УЗИ надпочечников ничем не отличается от подготовки перед обследованием почек и мочевого пузыря. В этом случае также рекомендована щадящая диета. А перед ультразвуковым исследование следует добиться того, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Хотя в некоторых случаях диагност может утверждать, что подготовка для УЗИ надпочечников, вообще, не нужна.

В любом случае пациенту было бы хорошо в ходе подготовки к УЗИ почек и надпочечников за 8 часов до манипуляции отказаться от употребления сладостей, хлебобулочных изделий, бобовых, цельного молока и прочих продуктов, которые вызывают вздутие живота, и могут помешать визуализации обследуемых органов.

Подготовка беременных

Готовиться к УЗИ почек беременным женщинам необходимо, как и всем другим пациентам. Но будущим мамам категорически нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы, поскольку это может повысить тонус матки. Все что остается беременной – это приготовиться с помощью диеты, которой нужно будет придерживаться в течение 3 дней.

Женщина в обязательном порядке должна исключить в период подготовки из меню все, что вызывает повышенное газообразование — квашеная капуста, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, сладости. Также беременная может принять сорбенты и ветрогонные средства.

В плане наполнения мочевого пузыря женщина должна четко сотрудничать с диагностом. В каких-то случаях ее, возможно, не станут мучить, заставляя пить 1,5 литра воды при запрете ходить в туалет. Но чаще всего без этого никак не обойтись и придется потерпеть, особенно если почки будут обследоваться совместно с мочевым пузырем. Если пациенту получается сделать все необходимые приготовления, то он может рассчитывать на точные результаты обследования, которые помогут подобрать эффективное лечение почек и смежных органов.

Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

  • боли в пояснице;
  • необычный цвет мочи;
  • болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
  • появление стойких отеков;
  • диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
  • врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
  • необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни обмена веществ (диабет, подагра);
  • заболевания половой системы;
  • определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • необходимость в оценке формы пузыря;
  • воспалительные заболевания;
  • необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Имейте в виду!
Выявление проблем с мочевыводящей системой часто происходит во время беременности, поскольку именно в этот период почки нагружены особенно сильно и легко поддаются воздействию инфекций. При неудовлетворительных анализах мочи у беременных обязательно проводится УЗИ почек, чтобы как можно скорее диагностировать возможные патологии – камни, воспаления, бактериальные инфекции.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

  • толщина: 40-50 мм;
  • ширина: 50-60 мм;
  • длина: 100-120 мм;
  • толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

  • толщина: 40 мм;
  • ширина: 22-25 мм;
  • длина: 45-62 мм;
  • толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Обратите внимание!
Почечные камни зачастую диагностируются ошибочно, их может и не быть. Четко определяются камни только размером 4 мм и более.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • киста почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.

Любопытные факты
Если человек родился с одной почкой или при жизни у него одна отказывает, то здоровая почка усиленно растет, чтобы справляться со своими функциями «за двоих». При этом она может достичь двойного объема. Фильтрующие элементы почек – нефроны – с возрастом постепенно перестают функционировать: 1% в год после 40 лет отмирает. Ресурсы этого органа настолько велики, что ежегодно более 6000 здоровых людей в США жертвуют почку прямым родственниками, супругам, друзьям или знакомым, проживая при этом в дальнейшем долгую и полноценную жизнь.

Надпочечники являются парными органами, относящимися к эндокринной системе. Они отвечают за выработку важнейших гормонов, необходимых для нормального функционирования организма, а именно: кортизол, адреналин, норадреналин, тестостерон. Если говорить об анатомии, то они тесно связаны с почками и получили свое называние из-за того, что расположены на верхних частях почек. Ультразвуковое исследование помогает в диагностике и лечении многих проблем как у женщин, так и у мужчин.

УЗИ надпочечников показывает такие параметры органов:

  • расположение;
  • состояние;
  • контуры;
  • размеры.

Общая подготовка к УЗИ

Перед осмотром брюшной полости не требуется никаких специальных приготовлений, однако существуют рекомендации:

  • нельзя мочиться непосредственно перед УЗИ;
  • за 1–1,5 часа до ультразвуковой диагностики нужно выпить воды (без газов);
  • в случае если пациент страдает от вздутия живота, за сутки до исследования принимается лекарство.

Правильная подготовка к исследованию УЗИ почек начинается за трое суток до мероприятия и помогает сделать процесс точным и безболезненным.

О том, как грамотно подготовиться к осмотру, можно узнать из видео (автор — visus-1).

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

Обследование с помощью ультразвука проводится с целью:

  • диагностики заболеваний;
  • оценки болезненных изменений;
  • контроля динамики проводимого лечения.

На УЗИ можно оценить необходимость в дополнительных методах диагностики и определить дальнейшую специфику лечебной терапии.


УЗИ почек и надпочечников – это высокоинформативная и абсолютно безболезненная процедура

Показаниями к исследованию ультразвуком являются следующие симптомы и заболевания, а именно:

  • выявление предполагаемых новообразований;
  • установление истинных причин артериальной гипертензии;
  • определение причин, которые привели к появлению избыточного веса;
  • наличие гиперфункциональной или гипофункциональной активности органов;
  • выявление причин бесплодия;
  • определение причин мышечной слабости.

Если пациент жалуется на следующие симптомы, то ему обязательно стоит сделать УЗИ:

Симптомы проблем с надпочечниками у женщин

  • беспричинный набор лишнего веса;
  • сильные скачки артериального давления;
  • боль в пояснице или брюшной полости;
  • уплотнения.

УЗИ поможет выявить:

  • опухоль;
  • кисты;
  • гематомы;
  • раковые поражения желез;
  • воспалительный процесс.

Как правильно питаться перед процедурой?

Корректировка питания перед проведением медицинского обследования благоприятно скажется на работе внутренних органов. Если кишечно-желудочный тракт и почечная система не будут перегружены, это поможет специалисту поставить верный диагноз.

Проводится натощак или нет?

Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до проведения УЗИ и состоять из легких блюд (каши, тушеные овощи). За указанное время еда будет переработана — это разумное ограничение сможет подготовить внутренние органы к исследованию.

Не следует наедаться сразу же после УЗИ — это спровоцирует у пациента болезненное пищеварение и запор.

Запрещенные продукты

Во время корректировки рациона больному рекомендуется исключить следующие продукты:

Разрешенные продукты

Пациентам во время диеты можно кушать следующие продукты:

  • каши на воде (без добавления молока, соли, сливочного масла и т. д.);
  • тушеное нежирное мясо и рыбу;
  • овощи (тушеные, отварные) или овощные ненаваристые супы;
  • вареные яйца;
  • сыр с низким процентом жирности.

Питьевой режим

Одно из ключевых правил подготовки ― обильное питье. Непосредственно перед УЗИ пациенту запрещено мочеиспускание во избежание ошибочных результатов диагностики. Обязательно надо, чтобы мочевой пузырь оставался полный, поэтому исключается принятие мочегонных средств.

Разрешенные жидкости:

  • вода;
  • черный чай (некрепкий);
  • соки без мякоти;
  • компоты;
  • морсы.

Запрещенные жидкости:

  • газированные напитки;
  • квас;
  • алкоголь.

Как правильно очищать кишечник перед УЗИ

Во время подготовки к УЗИ допустимо употреблять:

  • минтай отварной;
  • перепелиное мясо;
  • отварную либо паровую курятину;
  • говядину;
  • твердые, с незначительным содержанием жира сыры;
  • перловку;
  • гречку, овсянку;
  • ежедневно съедать одно яйцо.

Перед УЗИ почек недопустимо употреблять в пищу:

При подготовке к УЗИ почек следует регулярно и по возможности чаще пить воду, несладкий чай. Наиболее качественные результаты УЗИ получаются в том случае, если исследуемый максимум за полчаса до него выпьет небольшими глоточками стакан минеральной воды. Проводить обследование необходимо тогда, когда возникает желание сходить в туалет. Это дает возможность получить наиболее четкую эхографическую картину пузыря мочевого и органов системы мочеиспускания, которые окружают его.

Медикаментозная подготовка

Для борьбы с метеоризмом, который не удалось подавить при помощи специальной диеты, нужно употреблять лекарственные средства.

Советы, как грамотно приготовиться к процессу изучения внутренних органов:

  1. Перед обследованием пациент должен пропить курс абсорбентов, задача которых ― снизить эффект брожения в кишечнике. Данные препараты выписывает врач во время консультации, для этого специалист заранее предупреждается. Дозировку таких средств, как «Эспумизан», «Энтеросгель» также должен назначать врач. Они принимаются через полтора часа после каждого приема пищи.
  2. В случае проблемы хронического запора, пациент принимает меры, чтобы нормализовать стул.
  3. Если у больного заболевания ЖКТ, желчного пузыря, почек или печени, врач может назначить прием таких препаратов, как «Мезим», «Пангрол».

Фотогалерея

Лекарства, рекомендуемые пациентам для приготовлений к УЗИ.

Эспумизан (цена — 398 руб.)

Энетосгель (цена — 368 руб.)

Мезим (цена — 240 руб.)

Пангрол (цена — 595 руб.)

Дополнительные процедуры, проводимые до УЗИ

Перед проведением УЗИ почек следует сдать на анализ мочу, кровь. Они помогут обнаружить наличие болезней, патологий почек.

Как правило, врачом назначаются общие анализы мочи и крови. Однако нередко врачи требуют провести специальный анализ, при котором определяется содержание белка в крови либо уровень мочевины в урине.

Благодаря анализу мочи по Ничепоренко можно четко определить число содержащихся в моче лейкоцитов, тромбоцитов. Перед проведением УЗИ почек крайне необходимо еще сдать анализ Зимницкого.

Подготовка к УЗИ почек детей

Проблема в подготовке к обследованию совсем маленьких людей заключается в том, что они не способны сдержать мочевыделение. В случае если ребенок бесконтрольно мочится, его нужно отправить в туалет за два часа до процедуры. После этого небольшими порциями подпаивать чаем или соком.

Дети дошкольного возраста выдерживают голодание до пяти часов, а грудничкам делают осмотр не позднее, чем через 30 минут после кормления.

Правильное наполнение мочевого пузыря:

Возраст Количество жидкости
до 2 лет 100 мл
3–7 лет 0,2 л
8–11 лет 0,3 л
после 12 лет 0,4 л

УЗИ почек проводится всем новорожденным, а детям старше — по мере необходимости.

УЗИ во время беременности

Организм будущей мамы испытывает постоянную нагрузку, особенно почки. В случае развития позднего токсикоза, первыми под удар попадают почки, и диагностика их состояния позволяет определить наличие гестоза. Иногда во время беременности у будущей мамы появляется почечная патология – нефропатия. Использование УЗИ для беременных – это единственно допустимый и максимально безопасный способ диагностики.

Делать очистительные клизмы, применять слабительные средства и сорбенты во время беременности нельзя, так как это может спровоцировать маточный тонус и причинить вред будущему малышу. Только после консультации врача для устранения запора или метеоризма можно пить разрешенные медицинские препараты.

И все таки, как подготовиться к УЗИ почек будущей мамочке? Главная рекомендация – это соблюдение диеты, которая наладит пищеварение и уменьшит газообразование. Если назначено УЗИ органов всей брюшной полости при беременности, перед сканированием есть не желательно хотя бы несколько часов. Если будет проводиться диагностика только почек, голодание можно отменить. Пить воду нужно начинать за 30 – 40 мин до обследования. Общий объем жидкости должен составить 700 – 800 мл., все это время желательно не мочиться.

Отличия в подготовке к УЗИ мочевого у женщин и мужчин

Подготовительный процесс мало чем отличается у женщин и мужчин, потому что нет никакой существенной разницы в проведении УЗИ. Всем пациентам рекомендуется следовать общим правилам подготовки.

Диагностика может проводиться в комплексном изучении органов брюшной полости, предстательной железы, мочевого пузыря и забрюшинного пространства.

О том, как сделать УЗИ мочевыводящих путей у взрослых в зависимости от гендерных признаков, можно узнать из видео (автор — «Клиника Эстетической Гинекологии»).

Параметры, оцениваемые при УЗ-исследовании

При УЗ-диагностике оценивается количество органов (одна, две, наличие добавочного органа), подвижность, месторасположение и форма, параметры и структура, изучаются лоханки почки и мочеточники. При нормальном состоянии организма подвижность органов не велика и составляет до полутора сантиметров. В случае опущения или при так называемой «блуждающей» почке подвижность увеличивается.

Нормальное положение почек – по обе стороны позвоночного столба (левая выше правой). Однако они могут менять свое месторасположения и находиться с одной стороны (одна под другой), в области малого таза (такое опущение почек называется нефроптозом).

Нормальная форма для этого органа – бобовое зерно. В случае аномалий развития органы могут принимать форму подковы, английских букв «S» и «L», иногда наблюдается их сращение.

Одним из важнейших диагностических показателей является размер почек. У детей и взрослых эти параметры разные. Для детей существует отдельная таблица с нормами показателей и их расшифровкой. Но какие бы особенности расшифровки результатов УЗИ почек у детей или у беременных женщин ни были, большинство заболеваний мочевыделительной системы сопровождаются изменениям размеров почек (например, гидронефроз приводит к увеличению этого органа).

Нормальные показатели размеров почек у взрослого человека следующие:

  • толщина почечной паренхимы составляет около 23 мм;
  • длина составляет 100-120 мм;
  • орган имеет ширину – 40-50 мм;
  • толщина органа около – 45-55 мм, почечной капсулы – около 1,5 см;
  • весит один орган 120-200 гр.

Увеличение указанных параметров свидетельствует о воспалительных процессах: речь может идти о пиелонефрите, гидронефрозе. Уменьшение встречается при гипоплазии и некоторых других заболеваниях и аномалиях развития.

Также происходит уменьшение паренхимы почки с возрастом, после оперативных вмешательств, связанных с удалением почки. Оставшийся орган, перебирая на себя функции удаленного собрата, может претерпеть изменения в сторону увеличения.

Структура здоровой почки не однородная, контуры визуализируются, как ровные и четкие. Развитие любого заболевания влияет на эту структуру. Уплотнения некоторых структур свидетельствует о воспалении, наличие инородных образований (конгломератов, конкрементов) свидетельствует о накоплении песка и камней или развитии опухоли. Эхо-признаками гидронефроза являются: увеличение пораженного органа и скопление жидкости в его полостях.

Чашечки и лоханки почки в норме не должны визуализироваться. Они имеют анэхогенный характер и при УЗ-диагностике определяются только при развитии патологического процесса. Например, расширение лоханок свидетельствует о развитии пиелонефрита, гидронефроза и калькулеза.

Мочеточники имеют в норме длину 25-30 см, в норме на УЗИ имеют светлые стенки, с темной полостью. В случае патологических изгибов, укорочения/удлинения мочеточников нарушается отток мочи и развиваются инфекционные процессы. Также может происходить удвоение мочеточников, а место, в котором мочеточник открывается в почку, может быть перекрыто клапаном. Кроме того, в мочеточнике может находиться камень. Все эти изменения позволит выявить ультразвуковое исследование.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – это классический метод диагностики, позволяющий безопасно и безболезненно для пациента оценить состояние почек, выявить возможные патологии и своевременно принять меры к их устранению.

Различают два вида УЗИ почек:

  • Ультрасонография – метод УЗИ-диагностики, выявляющий разнообразные изменения в тканях почек, воспалительные процессы, опухоли, кистозные образования, камни и другие патологии;
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – УЗИ сосудов почек визуализирует различные поражения почечных кровеносных сосудов: тромбозы, стенозы (сужения), травмы и т.д.

На заметку: УЗИ-исследование почек не наносит никакого вреда организму человека – при его проведении не используются рентгеновские лучи или магнитные поля. Поэтому процедуру назначают взрослым и детям, в том числе и новорожденным, людям пожилого возраста и беременным женщинам. Разрешается выполнять УЗИ почек даже пациентам с кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами. Периодичность и количество обследований ограничений не имеют.

Показания

УЗИ почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

Очень часто УЗИ почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Основные жалобы, которые могут послужить причиной УЗИ почек:

  • периодические или постоянные боли в поясничной области;
  • головные боли на фоне повышения артериального давления;
  • отеки различной локализации с неустановленными причинами;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
  • воспалительные процессы;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
  • отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
  • обследование перед операциями на почках.

УЗИ почек также используется для контроля эффективности лечения.

Показания для обязательного УЗИ почек у беременных

Важно! УЗИ почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

Пройти УЗИ почек при беременности необходимо в следующих случаях:

  • нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей;
  • нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
  • тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
  • часто возникающие сильные отеки лица, ног;
  • любые травмы живота или поясничной области;
  • диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник – освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

  • В течение 3 суток до УЗИ почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
  • За 1-2 дня перед УЗИ почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
  • Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
  • При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед УЗИ почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
  • За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

Методика проведения

Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота. При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок. Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

Для определения подвижности почек и улучшения визуализации органов при каждом изменении положения тела врач просит больного вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги и просматриваются намного лучше. УЗИ почек стоя делают при подозрении на нефроптоз (опущение одной или обеих почек).

УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

Длительность всей процедуры около получаса.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
  • очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
  • отторжение трансплантата;
  • состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
  • скопление жидкости внутри почки или около нее;
  • наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
  • дистрофические изменения в почке;
  • врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

  • Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
    • левая почка находится немного выше правой;
    • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
  • Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
  • Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
  • Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Где делают УЗИ почек

УЗИ почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах. Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом. Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *